CAJ | 학술논문

目的:比较后腹腔镜下输尿管切开取石与输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的综合疗效,以确定二种微创治疗方法的优劣性及最佳适应证.方法:回顾分析2011年3月～2014年3月输尿管上段结石行输尿管镜下钬激光碎石或后腹腔镜下切开取石的108例资料,其中输尿管镜下钬激光碎石83例,后腹腔镜下输尿管切开取石25例,纳入标准为:①结石长径＞1.5 cm;②结石远端输尿管狭窄或迂曲;③CT检查结石表面不光滑或以下输尿管息肉形成或结石嵌顿,与输尿管紧密粘连.符合上述2项以上者为输尿管复杂结石.分析指标:一次性结石清石率,平均住院时间,术中出血量,住院费用.结果:输尿管镜下钬激光碎石一次性清石率为61.4％(51/83),腹腔镜下输尿管切开取石一次性清石率为100％(25/25),输尿管镜组平均住院(7.15±0.45)d,后腹腔镜组石平均住院(9.43±0.34)d,术中出血量输尿管镜组为(5.14±1.27) ml,后腹腔镜组为(50.36±10.42)ml,平均住院费用输尿管组(13 598.83±584.29)元,后腹腔镜组为(17 349.78±690.56)元.结论:输尿管镜下钬激光碎石对复杂性输尿管结石一次性清石率较低,需辅助排石或多次手术、但术后恢复快,费用低;腹腔镜下输尿管切开取石一次性清石疗效确切,创伤相对较大、费用高,两者各有优点,应根据患者全身情况、结石大小合理选用治疗方案.
목적:비교후복강경하수뇨관절개취석여수뇨관경하화격광쇄석치료수뇨관상단결석적종합료효,이학정이충미창치료방법적우렬성급최가괄응증.방법:회고분석2011년3월～2014년3월수뇨관상단결석행수뇨관경하화격광쇄석혹후복강경하절개취석적108례자료,기중수뇨관경하화격광쇄석83례,후복강경하수뇨관절개취석25례,납입표준위:①결석장경＞1.5 cm;②결석원단수뇨관협착혹우곡;③CT검사결석표면불광활혹이하수뇨관식육형성혹결석감돈,여수뇨관긴밀점련.부합상술2항이상자위수뇨관복잡결석.분석지표:일차성결석청석솔,평균주원시간,술중출혈량,주원비용.결과:수뇨관경하화격광쇄석일차성청석솔위61.4％(51/83),복강경하수뇨관절개취석일차성청석솔위100％(25/25),수뇨관경조평균주원(7.15±0.45)d,후복강경조석평균주원(9.43±0.34)d,술중출혈량수뇨관경조위(5.14±1.27) ml,후복강경조위(50.36±10.42)ml,평균주원비용수뇨관조(13 598.83±584.29)원,후복강경조위(17 349.78±690.56)원.결론:수뇨관경하화격광쇄석대복잡성수뇨관결석일차성청석솔교저,수보조배석혹다차수술、단술후회복쾌,비용저;복강경하수뇨관절개취석일차성청석료효학절,창상상대교대、비용고,량자각유우점,응근거환자전신정황、결석대소합리선용치료방안.