广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
20期
3246-3249
,共4页
刘思兰%翁嫣初%陈贤萍%嵇富海%李康%王禽云
劉思蘭%翁嫣初%陳賢萍%嵇富海%李康%王禽雲
류사란%옹언초%진현평%혜부해%리강%왕금운
呋塞米%脊椎手术%全凭静脉全麻%催醒
呋塞米%脊椎手術%全憑靜脈全痳%催醒
부새미%척추수술%전빙정맥전마%최성
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目的 对比呋塞米和氨茶碱复合新斯的明用于脊椎手术全凭静脉全麻后催醒的效果,探讨呋塞米用于脊椎手术术后催醒的可行性.方法 选取脊椎手术患者96例,全凭静脉麻醉,随机分为自然苏醒组(N组,n=30)、呋塞米组(F组,n=34)和氨茶碱复合新斯的明组(A组,n=32),N组患者自然苏醒,F组患者在手术结束即时给予静脉注射呋塞米0.4 mg/kg,A组于手术结束即时静脉注射氨茶碱1.0～2.0 mg/kg复合新斯的明0.05 ～0.07 mg/kg.采用双盲对照法观察,记录麻醉清醒时间,烦躁、谵妄等不良反应的发生率以及再次呼吸抑制的发生率.并在术后30 min抽取静脉血,检测各组患者血钾和血糖的变化.结果 (1)与N组比较,F组手术结束后5min的清醒率差异无统计学意义,而术后10 min起,各时间点的清醒率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组相比,A组手术结束后5min的清醒率明显提高(P＜0.05),但术后10 min两组差异无统计学意义(P＞0.05),15 min和30 min A组的清醒率虽比N组有所提高,但与F组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)烦躁、谵妄等不良反应的发生率:N组5例(16.7％);F组4例(11.8％);A组11例(34.4％),A组与N组和F组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)再次呼吸抑制的发生率:N组2例(6.7％);F组0例;A组9例(28.1％),A组与N组和F组相比差异有统计学意义(P＜0.01).(4)各组术后血钾和血糖的变化差异无统计学意义.结论 呋塞米用于脊髓手术全凭静脉麻醉后催醒具有明显优势,可以提高术后10 min的清醒率同时能减少清醒期的烦躁、谵妄等不良反应的发生率,无发生再次呼吸抑制的风险,提高了麻醉苏醒期的安全性.
目的 對比呋塞米和氨茶堿複閤新斯的明用于脊椎手術全憑靜脈全痳後催醒的效果,探討呋塞米用于脊椎手術術後催醒的可行性.方法 選取脊椎手術患者96例,全憑靜脈痳醉,隨機分為自然囌醒組(N組,n=30)、呋塞米組(F組,n=34)和氨茶堿複閤新斯的明組(A組,n=32),N組患者自然囌醒,F組患者在手術結束即時給予靜脈註射呋塞米0.4 mg/kg,A組于手術結束即時靜脈註射氨茶堿1.0～2.0 mg/kg複閤新斯的明0.05 ～0.07 mg/kg.採用雙盲對照法觀察,記錄痳醉清醒時間,煩躁、譫妄等不良反應的髮生率以及再次呼吸抑製的髮生率.併在術後30 min抽取靜脈血,檢測各組患者血鉀和血糖的變化.結果 (1)與N組比較,F組手術結束後5min的清醒率差異無統計學意義,而術後10 min起,各時間點的清醒率均明顯提高,差異有統計學意義(P＜0.05);與N組相比,A組手術結束後5min的清醒率明顯提高(P＜0.05),但術後10 min兩組差異無統計學意義(P＞0.05),15 min和30 min A組的清醒率雖比N組有所提高,但與F組相比,差異有統計學意義(P＜0.05).(2)煩躁、譫妄等不良反應的髮生率:N組5例(16.7％);F組4例(11.8％);A組11例(34.4％),A組與N組和F組比較差異均有統計學意義(均P＜0.05).(3)再次呼吸抑製的髮生率:N組2例(6.7％);F組0例;A組9例(28.1％),A組與N組和F組相比差異有統計學意義(P＜0.01).(4)各組術後血鉀和血糖的變化差異無統計學意義.結論 呋塞米用于脊髓手術全憑靜脈痳醉後催醒具有明顯優勢,可以提高術後10 min的清醒率同時能減少清醒期的煩躁、譫妄等不良反應的髮生率,無髮生再次呼吸抑製的風險,提高瞭痳醉囌醒期的安全性.
목적 대비부새미화안다감복합신사적명용우척추수술전빙정맥전마후최성적효과,탐토부새미용우척추수술술후최성적가행성.방법 선취척추수술환자96례,전빙정맥마취,수궤분위자연소성조(N조,n=30)、부새미조(F조,n=34)화안다감복합신사적명조(A조,n=32),N조환자자연소성,F조환자재수술결속즉시급여정맥주사부새미0.4 mg/kg,A조우수술결속즉시정맥주사안다감1.0～2.0 mg/kg복합신사적명0.05 ～0.07 mg/kg.채용쌍맹대조법관찰,기록마취청성시간,번조、섬망등불량반응적발생솔이급재차호흡억제적발생솔.병재술후30 min추취정맥혈,검측각조환자혈갑화혈당적변화.결과 (1)여N조비교,F조수술결속후5min적청성솔차이무통계학의의,이술후10 min기,각시간점적청성솔균명현제고,차이유통계학의의(P＜0.05);여N조상비,A조수술결속후5min적청성솔명현제고(P＜0.05),단술후10 min량조차이무통계학의의(P＞0.05),15 min화30 min A조적청성솔수비N조유소제고,단여F조상비,차이유통계학의의(P＜0.05).(2)번조、섬망등불량반응적발생솔:N조5례(16.7％);F조4례(11.8％);A조11례(34.4％),A조여N조화F조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05).(3)재차호흡억제적발생솔:N조2례(6.7％);F조0례;A조9례(28.1％),A조여N조화F조상비차이유통계학의의(P＜0.01).(4)각조술후혈갑화혈당적변화차이무통계학의의.결론 부새미용우척수수술전빙정맥마취후최성구유명현우세,가이제고술후10 min적청성솔동시능감소청성기적번조、섬망등불량반응적발생솔,무발생재차호흡억제적풍험,제고료마취소성기적안전성.
