广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
20期
3227-3230
,共4页
朱刚健%黄海%唐复聪%梁舜%邓慧
硃剛健%黃海%唐複聰%樑舜%鄧慧
주강건%황해%당복총%량순%산혜
缓释氟尿嘧啶%结直肠癌%复发%多因素分析
緩釋氟尿嘧啶%結直腸癌%複髮%多因素分析
완석불뇨밀정%결직장암%복발%다인소분석
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目的 分析术中植入缓释氟尿嘧啶(5-Fu SRI)能否降低结直肠癌(CRC)根治术后复发率.方法 收集CRC病例.按计算机随机生成法分为5-Fu SRI组(术中腹腔植入5-Fu SRI)和对照组(单纯行CRC根治术),观察近期和远期疗效.病例基线情况采用x2检验;总复发率采用Kaplan-Meier法分析.单因素及多因素分析采用COX回归模型分析,结果采用HR及95％置信区间(95％ CI)表示.结果 两组基线资料平稳,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、失血量、淋巴结清扫数目、胃管留置时间、术后疼痛时间、并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).5-Fu SRI组与对照组总复发率分别为26.72％、55.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).按TNM亚组分析,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CRC患者,术后总复发率分别为(0vs 29.53％,P=0.004 9;22.29％vs27.21％,P=0.34;57.00％ vs 93.98％,P＜0.05).COX回归模型提示:TNM分期中的Ⅲ期是CRC术后复发的危险因素(HR=2.432,95％ CI 1.342～4.408,P＜0.05),术中植入5-Fu SRI是CRC术后复发的保护因素(HR=0.370,95％ CI 0.220 ～0.622,P＜0.05).性别、年龄、CRC家族史、糖尿病、术前低蛋白、分化程度、体重减轻均不是影响CRC术后复发的独立预后因素(均P＞0.05).亚组分析提示:Ⅰ～Ⅱ期CRC患者,性别、年龄、CRC家族史、糖尿病、术前低蛋白、分化程度、体重减轻、术中植入5-Fu SRI均不是影响CRC复发的独立预后因素(均P＞0.05).而Ⅲ期的CRC患者,术中植入5-Fu SRI则是其保护因素(HR=0.430,95％ CI0.228～0.810,P＜0.05).其余指标均不是影响CRC复发的独立预后因素(均P＞0.05).结论 大肠癌根治术中植入5-Fu SRI是安全的,并不会增加术后并发症,能有效降低术后复发率,尤其是Ⅲ期结直肠癌.
目的 分析術中植入緩釋氟尿嘧啶(5-Fu SRI)能否降低結直腸癌(CRC)根治術後複髮率.方法 收集CRC病例.按計算機隨機生成法分為5-Fu SRI組(術中腹腔植入5-Fu SRI)和對照組(單純行CRC根治術),觀察近期和遠期療效.病例基線情況採用x2檢驗;總複髮率採用Kaplan-Meier法分析.單因素及多因素分析採用COX迴歸模型分析,結果採用HR及95％置信區間(95％ CI)錶示.結果 兩組基線資料平穩,差異無統計學意義(P＞0.05).兩組手術時間、失血量、淋巴結清掃數目、胃管留置時間、術後疼痛時間、併髮癥差異均無統計學意義(P＞0.05).5-Fu SRI組與對照組總複髮率分彆為26.72％、55.21％,差異有統計學意義(P＜0.05).按TNM亞組分析,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CRC患者,術後總複髮率分彆為(0vs 29.53％,P=0.004 9;22.29％vs27.21％,P=0.34;57.00％ vs 93.98％,P＜0.05).COX迴歸模型提示:TNM分期中的Ⅲ期是CRC術後複髮的危險因素(HR=2.432,95％ CI 1.342～4.408,P＜0.05),術中植入5-Fu SRI是CRC術後複髮的保護因素(HR=0.370,95％ CI 0.220 ～0.622,P＜0.05).性彆、年齡、CRC傢族史、糖尿病、術前低蛋白、分化程度、體重減輕均不是影響CRC術後複髮的獨立預後因素(均P＞0.05).亞組分析提示:Ⅰ～Ⅱ期CRC患者,性彆、年齡、CRC傢族史、糖尿病、術前低蛋白、分化程度、體重減輕、術中植入5-Fu SRI均不是影響CRC複髮的獨立預後因素(均P＞0.05).而Ⅲ期的CRC患者,術中植入5-Fu SRI則是其保護因素(HR=0.430,95％ CI0.228～0.810,P＜0.05).其餘指標均不是影響CRC複髮的獨立預後因素(均P＞0.05).結論 大腸癌根治術中植入5-Fu SRI是安全的,併不會增加術後併髮癥,能有效降低術後複髮率,尤其是Ⅲ期結直腸癌.
목적 분석술중식입완석불뇨밀정(5-Fu SRI)능부강저결직장암(CRC)근치술후복발솔.방법 수집CRC병례.안계산궤수궤생성법분위5-Fu SRI조(술중복강식입5-Fu SRI)화대조조(단순행CRC근치술),관찰근기화원기료효.병례기선정황채용x2검험;총복발솔채용Kaplan-Meier법분석.단인소급다인소분석채용COX회귀모형분석,결과채용HR급95％치신구간(95％ CI)표시.결과 량조기선자료평은,차이무통계학의의(P＞0.05).량조수술시간、실혈량、림파결청소수목、위관류치시간、술후동통시간、병발증차이균무통계학의의(P＞0.05).5-Fu SRI조여대조조총복발솔분별위26.72％、55.21％,차이유통계학의의(P＜0.05).안TNM아조분석,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ기적CRC환자,술후총복발솔분별위(0vs 29.53％,P=0.004 9;22.29％vs27.21％,P=0.34;57.00％ vs 93.98％,P＜0.05).COX회귀모형제시:TNM분기중적Ⅲ기시CRC술후복발적위험인소(HR=2.432,95％ CI 1.342～4.408,P＜0.05),술중식입5-Fu SRI시CRC술후복발적보호인소(HR=0.370,95％ CI 0.220 ～0.622,P＜0.05).성별、년령、CRC가족사、당뇨병、술전저단백、분화정도、체중감경균불시영향CRC술후복발적독립예후인소(균P＞0.05).아조분석제시:Ⅰ～Ⅱ기CRC환자,성별、년령、CRC가족사、당뇨병、술전저단백、분화정도、체중감경、술중식입5-Fu SRI균불시영향CRC복발적독립예후인소(균P＞0.05).이Ⅲ기적CRC환자,술중식입5-Fu SRI칙시기보호인소(HR=0.430,95％ CI0.228～0.810,P＜0.05).기여지표균불시영향CRC복발적독립예후인소(균P＞0.05).결론 대장암근치술중식입5-Fu SRI시안전적,병불회증가술후병발증,능유효강저술후복발솔,우기시Ⅲ기결직장암.
