CAJ | 학술논문

目的观察支气管镜直视下经皮旋转扩张气管造口术(PDT)在异常体位危重患者中的临床应用价值.方法将77例具有气管切开适应证的ICU异常体位危重病患者分成A、B、C3组.A组在支气管镜直视下行PDT,B组无支气管镜直视下行PDT,C组采用传统气管切开术.比较3组的手术操作时间、出血量、切口长度以及相关并发症发生率、手术成功率、治愈率、脱管率的差异.结果 A组操作时间、术中出血量、切口长度均显著少于C组(P＜0.01),术中出血量明显少于B组(P＜0.05);A组术后切口渗血、切口溢痰、气胸、气管狭窄的发生率显著低于B、C组(P＜0.05),A组拔管切口愈合后患者认为切口瘢痕严重影响美观的比例也显著低于B、C组(P＜0.01);A组手术成功率明显高于B、C组(P＜0.05),治愈率、脱管率均明显低于B、C组(P ＜0.05,P＜0.01).结论支气管镜直视下PDT具有出血量少、操作时间短、微创、并发症发生率低、手术成功率高、治愈率高、脱管率低等优点,在异常体位的患者中具有很高的应用价值.
목적 관찰지기관경직시하경피선전확장기관조구술(PDT)재이상체위위중환자중적림상응용개치.방법 장77례구유기관절개괄응증적ICU이상체위위중병환자분성A、B、C3조.A조재지기관경직시하행PDT,B조무지기관경직시하행PDT,C조채용전통기관절개술.비교3조적수술조작시간、출혈량、절구장도이급상관병발증발생솔、수술성공솔、치유솔、탈관솔적차이.결과 A조조작시간、술중출혈량、절구장도균현저소우C조(P＜0.01),술중출혈량명현소우B조(P＜0.05);A조술후절구삼혈、절구일담、기흉、기관협착적발생솔현저저우B、C조(P＜0.05),A조발관절구유합후환자인위절구반흔엄중영향미관적비례야현저저우B、C조(P＜0.01);A조수술성공솔명현고우B、C조(P＜0.05),치유솔、탈관솔균명현저우B、C조(P ＜0.05,P＜0.01).결론 지기관경직시하PDT구유출혈량소、조작시간단、미창、병발증발생솔저、수술성공솔고、치유솔고、탈관솔저등우점,재이상체위적환자중구유흔고적응용개치.