CAJ | 학술논문

目的比较不同手术方式对子宫肌瘤患者的临床疗效及对预后的影响.方法 198例要求保留子宫的患者,根据DDI得分总和,将患者分成4组,即A组(分值≤5分)、B组(5分＜分值≤10分)、C组(10分＜分值≤15分)、D组(分值＞15分).选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)或开腹子宫肌瘤剔除术(AM)术式对患者加以治疗.对比手术时间和出血量,以及住院时间和住院费用.对比入院时及术后3d的血细胞计数和应激反应情况.对比入院时和术后3d,以及术后2个月时患者生活质量评分.结果 A、B、C3组中实施LM术式的患者在手术时间和术中出血量,以及住院时间及住院费用等方面,均显著少于分别实施AM的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).但D组中实施LM术式的患者与AM术式相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者在术后3d的白细胞计数水平显著高于入院时水平,且应激反应的去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、皮质醇各指标水平均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者在实施不同术式治疗后,生活质量评分在各时期组内对比,均显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DDI评分对于子宫肌瘤患者的手术预后有较好提示性,LM术式安全可行,但亦存在局限性,无法完全替代AM,应综合考虑后实施.
목적 비교불동수술방식대자궁기류환자적림상료효급대예후적영향.방법 198례요구보류자궁적환자,근거DDI득분총화,장환자분성4조,즉A조(분치≤5분)、B조(5분＜분치≤10분)、C조(10분＜분치≤15분)、D조(분치＞15분).선택복강경자궁기류척제술(LM)혹개복자궁기류척제술(AM)술식대환자가이치료.대비수술시간화출혈량,이급주원시간화주원비용.대비입원시급술후3d적혈세포계수화응격반응정황.대비입원시화술후3d,이급술후2개월시환자생활질량평분.결과 A、B、C3조중실시LM술식적환자재수술시간화술중출혈량,이급주원시간급주원비용등방면,균현저소우분별실시AM적환자,차이균유통계학의의(P＜0.05).단D조중실시LM술식적환자여AM술식상비,차이균무통계학의의(P＞0.05).각조환자재술후3d적백세포계수수평현저고우입원시수평,차응격반응적거갑신상선소、신상선소、다파알、피질순각지표수평균증가,차이유통계학의의(P＜0.05).각조환자재실시불동술식치료후,생활질량평분재각시기조내대비,균현저제승,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 DDI평분대우자궁기류환자적수술예후유교호제시성,LM술식안전가행,단역존재국한성,무법완전체대AM,응종합고필후실시.