CAJ | 학술논문

目的:了解我国女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者二级预防药物使用现状.方法:全国22个省市、自治区的34家协作医院,从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院ACS病例≥90例,共收集病例3 391例.患者出院后分别在3个月、6个月时对其进行随访,调查患者二级预防药物使用及预后情况.结果:(1)女性ACS患者平均年龄较男性大(66.0岁vs.60.4岁,P＜0.01);女性患者合并高血压、高胆固醇血症和糖尿病的比例显著高于男性(分别为76.0％ vs.65.3％,43.8％vs.35.8％,38.1％ vs.32.7％,P值均＜0.01),女性吸烟率低于男性(5.2％ vs.42.7％,P＜0.01).(2)女性患者ST段抬高心肌梗死的比例低于男性(15.6％ vs.29.5％,P＜0.01);女性行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的比例低于男性(42.1％ vs.56.6％,P＜0.01).(3)女性患者二级预防药物的使用率低于男性,其中氯吡格雷和ACEI/ARB的使用率分别低13.0％和10.2％;二级预防药物联合使用率较男性低17.9％.(4)除阿司匹林外,女性患者二级预防药物未使用原因主要是医生未处方(未处方率49.6％～ 80.4％);阿司匹林自行停药的比例占1/3.(5)与男性患者比较,女性患者出院6个月时LDL-C和血压控制达标率低、再住院率和病死率高,但未达到统计学显著性.结论:与男性ACS患者比较,女性ACS患者年龄大,合并的危险因素多;二级预防药物的使用率较男性低;我国住院女性ACS患者指南推荐药物的应用尚有进一步改善的空间.
목적:료해아국녀성급성관상동맥종합정(ACS)환자이급예방약물사용현상.방법:전국22개성시、자치구적34가협작의원,종2012년4월15일기,각협작의원련속입선부합표준적주원ACS병례≥90례,공수집병례3 391례.환자출원후분별재3개월、6개월시대기진행수방,조사환자이급예방약물사용급예후정황.결과:(1)녀성ACS환자평균년령교남성대(66.0세vs.60.4세,P＜0.01);녀성환자합병고혈압、고담고순혈증화당뇨병적비례현저고우남성(분별위76.0％ vs.65.3％,43.8％vs.35.8％,38.1％ vs.32.7％,P치균＜0.01),녀성흡연솔저우남성(5.2％ vs.42.7％,P＜0.01).(2)녀성환자ST단태고심기경사적비례저우남성(15.6％ vs.29.5％,P＜0.01);녀성행경피관상동맥개입치료(PCI)치료적비례저우남성(42.1％ vs.56.6％,P＜0.01).(3)녀성환자이급예방약물적사용솔저우남성,기중록필격뢰화ACEI/ARB적사용솔분별저13.0％화10.2％;이급예방약물연합사용솔교남성저17.9％.(4)제아사필림외,녀성환자이급예방약물미사용원인주요시의생미처방(미처방솔49.6％～ 80.4％);아사필림자행정약적비례점1/3.(5)여남성환자비교,녀성환자출원6개월시LDL-C화혈압공제체표솔저、재주원솔화병사솔고,단미체도통계학현저성.결론:여남성ACS환자비교,녀성ACS환자년령대,합병적위험인소다;이급예방약물적사용솔교남성저;아국주원녀성ACS환자지남추천약물적응용상유진일보개선적공간.