实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2014年
11期
843-847
,共5页
尹秀菊%刘国莉%王山米%张晓红
尹秀菊%劉國莉%王山米%張曉紅
윤수국%류국리%왕산미%장효홍
产褥期%盆腔感染%剖宫产%子宫内膜炎%子宫肌瘤变性
產褥期%盆腔感染%剖宮產%子宮內膜炎%子宮肌瘤變性
산욕기%분강감염%부궁산%자궁내막염%자궁기류변성
Puperium%Pelvic inflammation%Cesarean section%Endometriosis%Degeneration of uterine myoma
目的:探讨与产后严重盆腔感染有关的因素,及其诊断和处理.方法:回顾性分析2005年11月至2012年9月北京大学人民医院产科收治的产后严重盆腔感染9例(7例盆腔脓肿,2例坏死性子宫内膜炎)患者的临床资料.结果:(9例患者中自然分娩1例、剖宫产8例;其中胎膜早破1例;2例伴妊娠期高血压疾病,1例合并系统性红斑狼疮,1例合并子宫肌瘤及妊娠期糖尿病;发生产后出血4例(2例行子宫动脉上行支结扎,2例行子宫动脉栓塞),出现肠梗阻3例.②9例患者产后均出现发热,最高体温38.9℃～40.0℃;7例伴下腹痛,2例无明显腹痛;2例出现严重子宫内膜炎,1例子宫肌瘤感染变性.③经静脉抗感染治疗均无效,最终引流或清创,清除感染灶后治愈.结论:与严重盆腔感染有关的因素可能包括:剖宫产(术前伴合并症及并发症)、妊娠合并子宫大肌瘤、行子宫动脉栓塞术等.产后体温升高、下腹痛、肠梗阻症状可能是严重盆腔感染的早期症状,警惕严重子宫内膜炎和子宫肌瘤变性坏死.抗生素保守治疗无效时应积极手术治疗.
目的:探討與產後嚴重盆腔感染有關的因素,及其診斷和處理.方法:迴顧性分析2005年11月至2012年9月北京大學人民醫院產科收治的產後嚴重盆腔感染9例(7例盆腔膿腫,2例壞死性子宮內膜炎)患者的臨床資料.結果:(9例患者中自然分娩1例、剖宮產8例;其中胎膜早破1例;2例伴妊娠期高血壓疾病,1例閤併繫統性紅斑狼瘡,1例閤併子宮肌瘤及妊娠期糖尿病;髮生產後齣血4例(2例行子宮動脈上行支結扎,2例行子宮動脈栓塞),齣現腸梗阻3例.②9例患者產後均齣現髮熱,最高體溫38.9℃～40.0℃;7例伴下腹痛,2例無明顯腹痛;2例齣現嚴重子宮內膜炎,1例子宮肌瘤感染變性.③經靜脈抗感染治療均無效,最終引流或清創,清除感染竈後治愈.結論:與嚴重盆腔感染有關的因素可能包括:剖宮產(術前伴閤併癥及併髮癥)、妊娠閤併子宮大肌瘤、行子宮動脈栓塞術等.產後體溫升高、下腹痛、腸梗阻癥狀可能是嚴重盆腔感染的早期癥狀,警惕嚴重子宮內膜炎和子宮肌瘤變性壞死.抗生素保守治療無效時應積極手術治療.
목적:탐토여산후엄중분강감염유관적인소,급기진단화처리.방법:회고성분석2005년11월지2012년9월북경대학인민의원산과수치적산후엄중분강감염9례(7례분강농종,2례배사성자궁내막염)환자적림상자료.결과:(9례환자중자연분면1례、부궁산8례;기중태막조파1례;2례반임신기고혈압질병,1례합병계통성홍반랑창,1례합병자궁기류급임신기당뇨병;발생산후출혈4례(2례행자궁동맥상행지결찰,2례행자궁동맥전새),출현장경조3례.②9례환자산후균출현발열,최고체온38.9℃～40.0℃;7례반하복통,2례무명현복통;2례출현엄중자궁내막염,1례자궁기류감염변성.③경정맥항감염치료균무효,최종인류혹청창,청제감염조후치유.결론:여엄중분강감염유관적인소가능포괄:부궁산(술전반합병증급병발증)、임신합병자궁대기류、행자궁동맥전새술등.산후체온승고、하복통、장경조증상가능시엄중분강감염적조기증상,경척엄중자궁내막염화자궁기류변성배사.항생소보수치료무효시응적겁수술치료.
