CAJ | 학술논문

目的探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图(DCG)表现及临床意义.方法采用12通道DCG分析系统对157例患者进行监测分析,根据起搏器治疗适应症分为2组:A组传导阻滞组68例;B组窦房结功能不良组89例,分析判断比较2组患者DDD起搏器的DCG表现、主要工作模式、感知起搏功能异常、与起搏器相关的心律失常及自身心律失常;计算起搏心博数/总心搏数.结果 (1)2组患者起搏比例≥60％的检出率均明显多于起搏比例＜60％的人数,P＜0.05; (2) DDD主要起搏类型:A组工作模式以VDD/VAT为主,其次为DDI,B组工作模式以DDI为主,其次为AAI,VDD/VAT发生最少.VDD/VAT工作模式A组高于B组,而AAI丁作模式仅发生在B组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01); (3) 157例共检出感知异常47例(29.94％),起搏异常5例(3.18％); (4)心室安全起搏检出率B组(22.47％)高于A组(10.29％),P＜0.05; (5)与起搏器相关的心律失常:起搏介导性心动过速(PMT)、感知房性心动过速(AT)触发快速心室起搏B组(12.36％、21.35％)高于A组(2.94％、17.56％),P＜0.05; (6)频发房性早搏及AT的发生率B组(22.47％、38.21％)高于A组(2.94％、17.64％),P＜0.01,0.05.结论 DCG的各种表现可识别不同患者DDD起搏器植入后相应的主要工作模式,全面了解起搏器的工作状态,为起搏器的合理程控及自身心律失常的治疗等提供重要且准确的依据.
목적 탐토DDD기박기식입술후전도조체급두방결공능불량불동환자적동태심전도(DCG)표현급림상의의.방법 채용12통도DCG분석계통대157례환자진행감측분석,근거기박기치료괄응증분위2조:A조전도조체조68례;B조두방결공능불량조89례,분석판단비교2조환자DDD기박기적DCG표현、주요공작모식、감지기박공능이상、여기박기상관적심률실상급자신심률실상;계산기박심박수/총심박수.결과 (1)2조환자기박비례≥60％적검출솔균명현다우기박비례＜60％적인수,P＜0.05; (2) DDD주요기박류형:A조공작모식이VDD/VAT위주,기차위DDI,B조공작모식이DDI위주,기차위AAI,VDD/VAT발생최소.VDD/VAT공작모식A조고우B조,이AAI정작모식부발생재B조,2조비교,차이유통계학의의(P＜0.01); (3) 157례공검출감지이상47례(29.94％),기박이상5례(3.18％); (4)심실안전기박검출솔B조(22.47％)고우A조(10.29％),P＜0.05; (5)여기박기상관적심률실상:기박개도성심동과속(PMT)、감지방성심동과속(AT)촉발쾌속심실기박B조(12.36％、21.35％)고우A조(2.94％、17.56％),P＜0.05; (6)빈발방성조박급AT적발생솔B조(22.47％、38.21％)고우A조(2.94％、17.64％),P＜0.01,0.05.결론 DCG적각충표현가식별불동환자DDD기박기식입후상응적주요공작모식,전면료해기박기적공작상태,위기박기적합리정공급자신심률실상적치료등제공중요차준학적의거.