昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2014年
10期
127-130
,共4页
大剂量激素冲击治疗%重症狼疮%感染
大劑量激素遲擊治療%重癥狼瘡%感染
대제량격소충격치료%중증랑창%감염
High-dose glucocorticoids treatment%Server lupus%Infection
目的 探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮(SLE)患者感染特点.方法 回顾性分析145例SLE患者大剂量激素(甲基泼尼松龙200 mg以上×3)冲击治疗的患者(冲击组)和314例非大剂量激素冲击患者(非冲击组),对2组感染发生率、感染时间、感染部位、病原体种类、年龄、病程、免疫抑制剂和冲击前激素用量、受累脏器、白细胞、血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白进行分析.采用x2检验进行统计学分析.结果 (1)大剂量激素冲击治疗组感染发生率显著高于非冲击组(分别为66.9％,32.2％,P＜0.01),冲击组与非冲击组感染高峰均位于半年后,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).冲击组革兰氏阴性杆菌、真菌及巨细胞病毒检出率高于非冲击组(P＜0.05),革兰氏阳性菌无统计学意义(P＞0.05).主要病原菌是革兰阴性杆菌; (2)大剂量激素冲击治疗感染累及多系统,其中呼吸系统、泌尿系统和皮肤黏膜是SLE患者发生感染的主要受累系统,呼吸系统居首位.结论 大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者可显著增加感染风险,必须严格掌握病情,合理使用糖皮质激素.
目的 探討大劑量激素遲擊治療重癥繫統繫紅斑狼瘡(SLE)患者感染特點.方法 迴顧性分析145例SLE患者大劑量激素(甲基潑尼鬆龍200 mg以上×3)遲擊治療的患者(遲擊組)和314例非大劑量激素遲擊患者(非遲擊組),對2組感染髮生率、感染時間、感染部位、病原體種類、年齡、病程、免疫抑製劑和遲擊前激素用量、受纍髒器、白細胞、血紅蛋白、白蛋白、免疫毬蛋白、血沉、C反應蛋白進行分析.採用x2檢驗進行統計學分析.結果 (1)大劑量激素遲擊治療組感染髮生率顯著高于非遲擊組(分彆為66.9％,32.2％,P＜0.01),遲擊組與非遲擊組感染高峰均位于半年後,2組間差異無統計學意義(P＞0.05).遲擊組革蘭氏陰性桿菌、真菌及巨細胞病毒檢齣率高于非遲擊組(P＜0.05),革蘭氏暘性菌無統計學意義(P＞0.05).主要病原菌是革蘭陰性桿菌; (2)大劑量激素遲擊治療感染纍及多繫統,其中呼吸繫統、泌尿繫統和皮膚黏膜是SLE患者髮生感染的主要受纍繫統,呼吸繫統居首位.結論 大劑量激素遲擊治療重癥狼瘡患者可顯著增加感染風險,必鬚嚴格掌握病情,閤理使用糖皮質激素.
목적 탐토대제량격소충격치료중증계통계홍반랑창(SLE)환자감염특점.방법 회고성분석145례SLE환자대제량격소(갑기발니송룡200 mg이상×3)충격치료적환자(충격조)화314례비대제량격소충격환자(비충격조),대2조감염발생솔、감염시간、감염부위、병원체충류、년령、병정、면역억제제화충격전격소용량、수루장기、백세포、혈홍단백、백단백、면역구단백、혈침、C반응단백진행분석.채용x2검험진행통계학분석.결과 (1)대제량격소충격치료조감염발생솔현저고우비충격조(분별위66.9％,32.2％,P＜0.01),충격조여비충격조감염고봉균위우반년후,2조간차이무통계학의의(P＞0.05).충격조혁란씨음성간균、진균급거세포병독검출솔고우비충격조(P＜0.05),혁란씨양성균무통계학의의(P＞0.05).주요병원균시혁란음성간균; (2)대제량격소충격치료감염루급다계통,기중호흡계통、비뇨계통화피부점막시SLE환자발생감염적주요수루계통,호흡계통거수위.결론 대제량격소충격치료중증랑창환자가현저증가감염풍험,필수엄격장악병정,합리사용당피질격소.
