山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
45期
77-78
,共2页
全身麻醉%硬膜外阻滞麻醉%老年人%认知障碍
全身痳醉%硬膜外阻滯痳醉%老年人%認知障礙
전신마취%경막외조체마취%노년인%인지장애
目的：比较全身麻醉、脊椎—硬膜外联合阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果及其对认知功能的影响。方法选择行人工股骨头置换术的老年患者79例，随机分为A组39例、B组40例。 A组实施全身麻醉给药，B组实施椎管内麻醉给药。比较两组围术期变量（手术时间、麻醉时间、术中出血量、输血量、尿量、输液量及术后24 h VAS评分），术前24 h及术后24、72 h时评价认知功能、POCD的发生率及血浆β淀粉样蛋白水平。结果两组围术期变量比较P均＞0．05。与术前相比，A组术后24 h及术后72 h MoCA评分均显著降低（P均＜0．05），且均低于B组（P均＜0．05）。两组术后24 h POCD发生率比较P＜0．05，术后72 h比较无统计学差异。 A组术后24 h较术前β淀粉样蛋白显著升高（ P＜0．05），术后72 h后降低，与术后24 h比较P＜0．05。两组术后24 hβ淀粉样蛋白比较P＜0．05，术后72 h比较无统计学差异。结论两组麻醉方法对老年人工股骨头置换术患者的临床效果相仿，但全身麻醉给药较脊椎—硬膜外联合阻滞麻醉给药更易发生术后认知功能障碍，尤其是术后24 h内。
目的：比較全身痳醉、脊椎—硬膜外聯閤阻滯痳醉在老年人工股骨頭置換術中的應用效果及其對認知功能的影響。方法選擇行人工股骨頭置換術的老年患者79例，隨機分為A組39例、B組40例。 A組實施全身痳醉給藥，B組實施椎管內痳醉給藥。比較兩組圍術期變量（手術時間、痳醉時間、術中齣血量、輸血量、尿量、輸液量及術後24 h VAS評分），術前24 h及術後24、72 h時評價認知功能、POCD的髮生率及血漿β澱粉樣蛋白水平。結果兩組圍術期變量比較P均＞0．05。與術前相比，A組術後24 h及術後72 h MoCA評分均顯著降低（P均＜0．05），且均低于B組（P均＜0．05）。兩組術後24 h POCD髮生率比較P＜0．05，術後72 h比較無統計學差異。 A組術後24 h較術前β澱粉樣蛋白顯著升高（ P＜0．05），術後72 h後降低，與術後24 h比較P＜0．05。兩組術後24 hβ澱粉樣蛋白比較P＜0．05，術後72 h比較無統計學差異。結論兩組痳醉方法對老年人工股骨頭置換術患者的臨床效果相倣，但全身痳醉給藥較脊椎—硬膜外聯閤阻滯痳醉給藥更易髮生術後認知功能障礙，尤其是術後24 h內。
목적：비교전신마취、척추—경막외연합조체마취재노년인공고골두치환술중적응용효과급기대인지공능적영향。방법선택행인공고골두치환술적노년환자79례，수궤분위A조39례、B조40례。 A조실시전신마취급약，B조실시추관내마취급약。비교량조위술기변량（수술시간、마취시간、술중출혈량、수혈량、뇨량、수액량급술후24 h VAS평분），술전24 h급술후24、72 h시평개인지공능、POCD적발생솔급혈장β정분양단백수평。결과량조위술기변량비교P균＞0．05。여술전상비，A조술후24 h급술후72 h MoCA평분균현저강저（P균＜0．05），차균저우B조（P균＜0．05）。량조술후24 h POCD발생솔비교P＜0．05，술후72 h비교무통계학차이。 A조술후24 h교술전β정분양단백현저승고（ P＜0．05），술후72 h후강저，여술후24 h비교P＜0．05。량조술후24 hβ정분양단백비교P＜0．05，술후72 h비교무통계학차이。결론량조마취방법대노년인공고골두치환술환자적림상효과상방，단전신마취급약교척추—경막외연합조체마취급약경역발생술후인지공능장애，우기시술후24 h내。
