中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2014年
6期
648-651
,共4页
下肢动脉介入术%对比剂%糖尿病肾病%急性肾功能损害
下肢動脈介入術%對比劑%糖尿病腎病%急性腎功能損害
하지동맥개입술%대비제%당뇨병신병%급성신공능손해
目的：：观察下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病患者下肢动脉介入术后肾功能变化并探讨发生急性肾损伤的相关因素。方法：360例分为单纯下肢动脉硬化闭塞症组（PAD，n=206）、下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病组（PAD+T2DM，n=89）和下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病肾病组（PAD+DN，n=65）。连续观察患者术后肾功能变化，采用二分类Logistic回归筛查发生急性肾损伤（CIAKI）的相关因素。结果：（1）术前、术后24 h、48 h、72 h四个时间点，三组患者的Ccr呈递减趋势，BUN和CysC呈递增趋势，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h 3组的Ccr、BUN和CysC均高于术前。（2）PAD +DN、PAD +T2DM、PAD组CIAKI发生患率分别为40%、13.5%和6.8%，3组间两两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）高龄、合并糖尿病、合并糖尿病肾病、术前CysC异常、对比剂用量是PAD患者下肢动脉介入术后发生对比剂急性肾功能损害的危险因素。结论：对比剂对下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病患者的肾功能存在不同程度的损伤，对患者行造影检查时需注意肾功能的保护。
目的：：觀察下肢動脈硬化閉塞癥閤併糖尿病患者下肢動脈介入術後腎功能變化併探討髮生急性腎損傷的相關因素。方法：360例分為單純下肢動脈硬化閉塞癥組（PAD，n=206）、下肢動脈硬化閉塞癥閤併糖尿病組（PAD+T2DM，n=89）和下肢動脈硬化閉塞癥閤併糖尿病腎病組（PAD+DN，n=65）。連續觀察患者術後腎功能變化，採用二分類Logistic迴歸篩查髮生急性腎損傷（CIAKI）的相關因素。結果：（1）術前、術後24 h、48 h、72 h四箇時間點，三組患者的Ccr呈遞減趨勢，BUN和CysC呈遞增趨勢，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。術後24 h 3組的Ccr、BUN和CysC均高于術前。（2）PAD +DN、PAD +T2DM、PAD組CIAKI髮生患率分彆為40%、13.5%和6.8%，3組間兩兩組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。（3）高齡、閤併糖尿病、閤併糖尿病腎病、術前CysC異常、對比劑用量是PAD患者下肢動脈介入術後髮生對比劑急性腎功能損害的危險因素。結論：對比劑對下肢動脈硬化閉塞癥閤併糖尿病患者的腎功能存在不同程度的損傷，對患者行造影檢查時需註意腎功能的保護。
목적：：관찰하지동맥경화폐새증합병당뇨병환자하지동맥개입술후신공능변화병탐토발생급성신손상적상관인소。방법：360례분위단순하지동맥경화폐새증조（PAD，n=206）、하지동맥경화폐새증합병당뇨병조（PAD+T2DM，n=89）화하지동맥경화폐새증합병당뇨병신병조（PAD+DN，n=65）。련속관찰환자술후신공능변화，채용이분류Logistic회귀사사발생급성신손상（CIAKI）적상관인소。결과：（1）술전、술후24 h、48 h、72 h사개시간점，삼조환자적Ccr정체감추세，BUN화CysC정체증추세，조간차이유통계학의의（P＜0.05）。술후24 h 3조적Ccr、BUN화CysC균고우술전。（2）PAD +DN、PAD +T2DM、PAD조CIAKI발생환솔분별위40%、13.5%화6.8%，3조간량량조간차이균유통계학의의（P＜0.05）。（3）고령、합병당뇨병、합병당뇨병신병、술전CysC이상、대비제용량시PAD환자하지동맥개입술후발생대비제급성신공능손해적위험인소。결론：대비제대하지동맥경화폐새증합병당뇨병환자적신공능존재불동정도적손상，대환자행조영검사시수주의신공능적보호。
