CAJ | 학술논문

目的：：提高老年非外伤性结肠穿孔的临床特征和治疗方法进行分析和探讨。方法：回顾性分析23例老年非外伤性结肠穿孔患者的临床资料,分析总结治疗方法及治疗效果，观察病因、年龄、腹腔污染程度、全身情况、基础疾病等因素对术式选择和预后的影响。结果：23例均以急性腹膜炎为第一诊断，其中自发性穿孔8例，癌性穿孔8例，乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例，乙状结肠憩室穿孔2例，炎性肠病和鱼骨致结肠穿孔各1例。23例均行急诊手术治疗。其中12例行病灶Ⅰ期切除吻合术，6例行病灶切除近端肠管造口、远端关闭术，2例行Hartmann术，2例行单纯修补术，1例行穿孔修补加乙状结肠襻式造口术。20例治愈，3例感染性休克死亡。结论：结肠原发性病变是老年患者非外伤性结肠穿孔的主要原因，尽早手术，手术以简单为宜，有利于减少术后并发症，降低病死率。
목적：：제고노년비외상성결장천공적림상특정화치료방법진행분석화탐토。방법：회고성분석23례노년비외상성결장천공환자적림상자료,분석총결치료방법급치료효과，관찰병인、년령、복강오염정도、전신정황、기출질병등인소대술식선택화예후적영향。결과：23례균이급성복막염위제일진단，기중자발성천공8례，암성천공8례，을상결장뉴전치장교착배사천공3례，을상결장게실천공2례，염성장병화어골치결장천공각1례。23례균행급진수술치료。기중12례행병조Ⅰ기절제문합술，6례행병조절제근단장관조구、원단관폐술，2례행Hartmann술，2례행단순수보술，1례행천공수보가을상결장반식조구술。20례치유，3례감염성휴극사망。결론：결장원발성병변시노년환자비외상성결장천공적주요원인，진조수술，수술이간단위의，유리우감소술후병발증，강저병사솔。