CAJ | 학술논문

目的：比较端对端血管吻合法、剪开套接法2种血管吻合法的优缺点，为临床操作提供动物实验依据。方法：选用体重为250－300g的成年雌性Wistar大鼠50只，清洁级，由内蒙古大学动物实验中心提供。随机分为观察组、对照组，每组25只。每只大鼠显露双侧颈总动脉，剪断进行原位缝合，每组50根血管。血管外径平均为1．0mm （0．9－1．1）mm ，在其远端1／3处做剪断原位吻合。选用11－0无创尼龙线，观察组采用端对端血管吻合法吻合，对照组采用3针剪开套接法进行吻合。结果：（1）缝合时间：端对端血管吻合法所用时间平均为20 min ，剪开套接法所用时间平均为8 min；（2）通畅率：端对端吻合法为98％，剪开套接法为90％，2组相比有显著性差异（ P ＜0．05）；（3）吻合口内径情况，端对端血管吻合法没有出现吻合口狭窄现象，反而吻合口扩张，扩张程度为（－5±1）％，2组相比有统计学差异（ P ＜0．05），3针剪开套接法血管吻合口均明显狭窄；（4）动脉瘤发生率比较，剪开套接血管吻合法组发生率为8％，端对端血管吻合法未见动脉瘤形成；（5）组织学观察，2组血管内膜在术后3周内完全修复，无附壁血栓，套入端血管内膜完好；（6）吻合口扭曲及管壁膨出现象，剪开套接法吻合口出现扭曲及管壁膨出现象，这是导致动脉瘤产生的直接原因；（7）吻合口所用血管长度，端对端血管吻合法所用血管长度为0．4mm，剪开套接血管吻合法所用血管长度为1．2mm。结论：1．端对端吻合法具有吻合口通畅率高、无动脉瘤发生、不扭曲、易止血、不狭窄、所用吻合的血管最短、安全可靠等优点，但也存在操作较复杂、技术要求高、吻合时间长等缺点。2．剪开套接法具有操作简单、技术要求不高、吻合时间短等优点，但存在吻合口通畅率低、狭窄、扭曲、止血较难、所用吻合的血管较长、抗张力弱、动脉瘤发生率高等较多缺点。目的：比較耑對耑血管吻閤法、剪開套接法2種血管吻閤法的優缺點，為臨床操作提供動物實驗依據。方法：選用體重為250－300g的成年雌性Wistar大鼠50隻，清潔級，由內矇古大學動物實驗中心提供。隨機分為觀察組、對照組，每組25隻。每隻大鼠顯露雙側頸總動脈，剪斷進行原位縫閤，每組50根血管。血管外徑平均為1．0mm （0．9－1．1）mm ，在其遠耑1／3處做剪斷原位吻閤。選用11－0無創尼龍線，觀察組採用耑對耑血管吻閤法吻閤，對照組採用3針剪開套接法進行吻閤。結果：（1）縫閤時間：耑對耑血管吻閤法所用時間平均為20 min ，剪開套接法所用時間平均為8 min；（2）通暢率：耑對耑吻閤法為98％，剪開套接法為90％，2組相比有顯著性差異（ P ＜0．05）；（3）吻閤口內徑情況，耑對耑血管吻閤法沒有齣現吻閤口狹窄現象，反而吻閤口擴張，擴張程度為（－5±1）％，2組相比有統計學差異（ P ＜0．05），3針剪開套接法血管吻閤口均明顯狹窄；（4）動脈瘤髮生率比較，剪開套接血管吻閤法組髮生率為8％，耑對耑血管吻閤法未見動脈瘤形成；（5）組織學觀察，2組血管內膜在術後3週內完全脩複，無附壁血栓，套入耑血管內膜完好；（6）吻閤口扭麯及管壁膨齣現象，剪開套接法吻閤口齣現扭麯及管壁膨齣現象，這是導緻動脈瘤產生的直接原因；（7）吻閤口所用血管長度，耑對耑血管吻閤法所用血管長度為0．4mm，剪開套接血管吻閤法所用血管長度為1．2mm。結論：1．耑對耑吻閤法具有吻閤口通暢率高、無動脈瘤髮生、不扭麯、易止血、不狹窄、所用吻閤的血管最短、安全可靠等優點，但也存在操作較複雜、技術要求高、吻閤時間長等缺點。2．剪開套接法具有操作簡單、技術要求不高、吻閤時間短等優點，但存在吻閤口通暢率低、狹窄、扭麯、止血較難、所用吻閤的血管較長、抗張力弱、動脈瘤髮生率高等較多缺點。
목적：비교단대단혈관문합법、전개투접법2충혈관문합법적우결점，위림상조작제공동물실험의거。방법：선용체중위250－300g적성년자성Wistar대서50지，청길급，유내몽고대학동물실험중심제공。수궤분위관찰조、대조조，매조25지。매지대서현로쌍측경총동맥，전단진행원위봉합，매조50근혈관。혈관외경평균위1．0mm （0．9－1．1）mm ，재기원단1／3처주전단원위문합。선용11－0무창니룡선，관찰조채용단대단혈관문합법문합，대조조채용3침전개투접법진행문합。결과：（1）봉합시간：단대단혈관문합법소용시간평균위20 min ，전개투접법소용시간평균위8 min；（2）통창솔：단대단문합법위98％，전개투접법위90％，2조상비유현저성차이（ P ＜0．05）；（3）문합구내경정황，단대단혈관문합법몰유출현문합구협착현상，반이문합구확장，확장정도위（－5±1）％，2조상비유통계학차이（ P ＜0．05），3침전개투접법혈관문합구균명현협착；（4）동맥류발생솔비교，전개투접혈관문합법조발생솔위8％，단대단혈관문합법미견동맥류형성；（5）조직학관찰，2조혈관내막재술후3주내완전수복，무부벽혈전，투입단혈관내막완호；（6）문합구뉴곡급관벽팽출현상，전개투접법문합구출현뉴곡급관벽팽출현상，저시도치동맥류산생적직접원인；（7）문합구소용혈관장도，단대단혈관문합법소용혈관장도위0．4mm，전개투접혈관문합법소용혈관장도위1．2mm。결론：1．단대단문합법구유문합구통창솔고、무동맥류발생、불뉴곡、역지혈、불협착、소용문합적혈관최단、안전가고등우점，단야존재조작교복잡、기술요구고、문합시간장등결점。2．전개투접법구유조작간단、기술요구불고、문합시간단등우점，단존재문합구통창솔저、협착、뉴곡、지혈교난、소용문합적혈관교장、항장력약、동맥류발생솔고등교다결점。