昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2014年
11期
63-66
,共4页
张建华%刘孝东%官润云%申吉泓
張建華%劉孝東%官潤雲%申吉泓
장건화%류효동%관윤운%신길홍
上尿路结石%腔内碎石%尿脓毒症休克
上尿路結石%腔內碎石%尿膿毒癥休剋
상뇨로결석%강내쇄석%뇨농독증휴극
Upper urinary tract stones%Endoscopic lithotripsy%Uroseptic shock
目的 探讨上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒症休克的原因和防治措施.方法 回顾性分析2005年1月至2014年5月上尿路腔内碎石术后12例尿源性脓毒症休克患者的临床资料.其中经皮肾镜(PCNL)治疗者9例,经尿道输尿管镜(URL)治疗者3例,均表现为术后3～16h内出现高热(T＞39.0℃),血压降至90/60mmHg以下,心率＞110次/分.根据临床表现均诊断为尿源性脓毒症休克.12例均给予抗休克和抗感染等治疗.结果 其中10例患者在72 ～ 120 h后逐渐停用升压药物,2周内体温和血常规恢复正常,最后治愈出院.2例患者因出现多脏器功能障碍综合症(MODS)而于术后第2、3天抢救无效死亡.结论 尿源性脓毒症休克是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,早期发现及合理处理是治疗成功的关键,加强预防措施可降低术后重症感染的发生率.
目的 探討上尿路腔內碎石術後併髮尿源性膿毒癥休剋的原因和防治措施.方法 迴顧性分析2005年1月至2014年5月上尿路腔內碎石術後12例尿源性膿毒癥休剋患者的臨床資料.其中經皮腎鏡(PCNL)治療者9例,經尿道輸尿管鏡(URL)治療者3例,均錶現為術後3～16h內齣現高熱(T＞39.0℃),血壓降至90/60mmHg以下,心率＞110次/分.根據臨床錶現均診斷為尿源性膿毒癥休剋.12例均給予抗休剋和抗感染等治療.結果 其中10例患者在72 ～ 120 h後逐漸停用升壓藥物,2週內體溫和血常規恢複正常,最後治愈齣院.2例患者因齣現多髒器功能障礙綜閤癥(MODS)而于術後第2、3天搶救無效死亡.結論 尿源性膿毒癥休剋是上尿路腔內碎石術後嚴重併髮癥之一,早期髮現及閤理處理是治療成功的關鍵,加彊預防措施可降低術後重癥感染的髮生率.
목적 탐토상뇨로강내쇄석술후병발뇨원성농독증휴극적원인화방치조시.방법 회고성분석2005년1월지2014년5월상뇨로강내쇄석술후12례뇨원성농독증휴극환자적림상자료.기중경피신경(PCNL)치료자9례,경뇨도수뇨관경(URL)치료자3례,균표현위술후3～16h내출현고열(T＞39.0℃),혈압강지90/60mmHg이하,심솔＞110차/분.근거림상표현균진단위뇨원성농독증휴극.12례균급여항휴극화항감염등치료.결과 기중10례환자재72 ～ 120 h후축점정용승압약물,2주내체온화혈상규회복정상,최후치유출원.2례환자인출현다장기공능장애종합증(MODS)이우술후제2、3천창구무효사망.결론 뇨원성농독증휴극시상뇨로강내쇄석술후엄중병발증지일,조기발현급합리처리시치료성공적관건,가강예방조시가강저술후중증감염적발생솔.
