CAJ | 학술논문

掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)好发于中年女性,病程表现为慢性、炎症性、复发性疾病,特征表现为掌跖部位发生簇集性无菌性小脓疱,可伴角化、脱屑.PPP通常在局灶感染后发展或恶化,特别是扁桃体炎、牙源性感染、窦性感染,伴或不伴关节疼[1].脓疱病性关节炎骨炎(pustulotic arthro-osteitis,PAO)等同于PPP的关节受累,通常发生在前侧胸壁处(anterior chest wall,ACW).PAO有时也被认为是SAPHO综合征(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis,SAPHO syndrome),或者SAPHO综合征的一个亚型,或是不完全的SAPHO综合征.在日本PAO伴有PPP的常见,但SAPHO综合征少见;而在欧洲SAPHO综合征多见,PAO很少被报道.可能是由于种族的不同决定遗传背景不同,造成易感性不同.SAPHO综合征的发病机制目前认为与细菌感染有关,特别是痤疮丙酸杆菌感染被认为是发病机制的关键,但细菌感染与皮肤PPP无关,因为皮肤组织培养细菌多为阴性.另一方面,PAO多因局灶感染诱发,治疗局灶感染可以显著改善关节症状.本文主要讨论PPP的发病机制,探讨对比PAO与SAPHO综合征的异同.
장척농포병(palmoplantar pustulosis,PPP)호발우중년녀성,병정표현위만성、염증성、복발성질병,특정표현위장척부위발생족집성무균성소농포,가반각화、탈설.PPP통상재국조감염후발전혹악화,특별시편도체염、아원성감염、두성감염,반혹불반관절동[1].농포병성관절염골염(pustulotic arthro-osteitis,PAO)등동우PPP적관절수루,통상발생재전측흉벽처(anterior chest wall,ACW).PAO유시야피인위시SAPHO종합정(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis,SAPHO syndrome),혹자SAPHO종합정적일개아형,혹시불완전적SAPHO종합정.재일본PAO반유PPP적상견,단SAPHO종합정소견;이재구주SAPHO종합정다견,PAO흔소피보도.가능시유우충족적불동결정유전배경불동,조성역감성불동.SAPHO종합정적발병궤제목전인위여세균감염유관,특별시좌창병산간균감염피인위시발병궤제적관건,단세균감염여피부PPP무관,인위피부조직배양세균다위음성.령일방면,PAO다인국조감염유발,치료국조감염가이현저개선관절증상.본문주요토론PPP적발병궤제,탐토대비PAO여SAPHO종합정적이동.