CAJ | 학술논문

目的评价人端粒酶基因(human telomerase RNA component,hTERC)及液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)、HPV检测在宫颈高级别病变(≥CINⅡ)筛查中的价值.方法收集在厦门市妇幼保健院就诊并接受LCT和HPV检测宫颈病变患者115例,运用FISH技术检测宫颈病变组织hTERC基因扩增情况.以病理结果为标准,评价3种方法不同组合方案在筛查≥CINⅡ病变中的价值.结果单一方法筛查时,HPV敏感度最高(91.2％),hTERC基因的特异性(86.5％)和阳性预测值(88.1％)最高;两种方法联合筛查时,LCT+ HPV的敏感度最高(98.4％),但特异性最低(37.5％);任意两种方法联合筛查均能明显提高敏感度和阴性预测值,但不能提高特异性.诊断≥CINⅡ的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积以hTERC基因最高(0.85),筛查效率最高(P＜0.05);联合筛查则LCT+ hTERC基因筛查效率最高,但联合筛查方案的筛查效率与单一筛查方案相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCT、HPV与hTERC基因均是筛查≥CINⅡ病变的有效方法,hTERC基因的效率最高,但成本最高,可作为常规筛查的补充;联合筛查能提高敏感度和阴性预测值,提高对≥CINⅡ的检出率,但不能提高筛查效率.LCT+ HPV联合筛查是一种相对经济和高效的方案,可作为基础筛查进行.
목적 평개인단립매기인(human telomerase RNA component,hTERC)급액기세포학(liquid-based cytology test,LCT)、HPV검측재궁경고급별병변(≥CINⅡ)사사중적개치.방법 수집재하문시부유보건원취진병접수LCT화HPV검측궁경병변환자115례,운용FISH기술검측궁경병변조직hTERC기인확증정황.이병리결과위표준,평개3충방법불동조합방안재사사≥CINⅡ병변중적개치.결과 단일방법사사시,HPV민감도최고(91.2％),hTERC기인적특이성(86.5％)화양성예측치(88.1％)최고;량충방법연합사사시,LCT+ HPV적민감도최고(98.4％),단특이성최저(37.5％);임의량충방법연합사사균능명현제고민감도화음성예측치,단불능제고특이성.진단≥CINⅡ적수시자공작특정(receiver operating characteristic,ROC)곡선하면적이hTERC기인최고(0.85),사사효솔최고(P＜0.05);연합사사칙LCT+ hTERC기인사사효솔최고,단연합사사방안적사사효솔여단일사사방안상비차이무통계학의의(P＞0.05).결론 LCT、HPV여hTERC기인균시사사≥CINⅡ병변적유효방법,hTERC기인적효솔최고,단성본최고,가작위상규사사적보충;연합사사능제고민감도화음성예측치,제고대≥CINⅡ적검출솔,단불능제고사사효솔.LCT+ HPV연합사사시일충상대경제화고효적방안,가작위기출사사진행.