CAJ | 학술논문

目的比较初学者对不同人工气道建立方法掌握难易度,寻找易于在基层部队推广的战创伤早期人工气道建立方法.方法选5年制医科大学第5年实习生作为气道建立方法实施人,分别给予3周时间系统培训Proseal喉罩和喉镜气管插管两种人工气道建立方法.120例18 ～ 45岁在全身麻醉下行腹部手术的男性患者,随机分为喉罩(P)组和气管插管(T)组.各初学者在麻醉诱导后置入喉罩或气管导管,每例患者人仅行一次操作,如不成功,则由麻醉科主治医师进行操作.比较这些初学者的各类人工气道建立的成功率、记录成功建立气道时间,同时观察记录麻醉诱导前(T1)、诱导后插管(喉罩)前(T2)、插管(喉罩)即刻(T3)、插管(喉罩)后3min(T4)、拔管(喉罩)时(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化.结果 P组首次插入成功率86.67％,插入喉罩平均时间为55.38±25.4s.T首次插入成功率为56.67％,插管平均时间为108.1±21.2s.P组首次插入成功率较T组明显增高,且人工气道建立时间明显缩短(P＜0.05).T组HR、MAP在T3、T5时较T1时明显升高.在T3、T4、T5时T组HR明显高于P组,在T3、T5时T组MAP较P组也显著增高(P＜0.05).PETCO2组内、组间比较均无统计学差异.结论初学者易于掌握喉罩技术,且喉罩对机体血流动力学影响较小,可引入到野战环境下伤员救治的早期人工气道建立.
목적 비교초학자대불동인공기도건립방법장악난역도,심조역우재기층부대추엄적전창상조기인공기도건립방법.방법 선5년제의과대학제5년실습생작위기도건립방법실시인,분별급여3주시간계통배훈Proseal후조화후경기관삽관량충인공기도건립방법.120례18 ～ 45세재전신마취하행복부수술적남성환자,수궤분위후조(P)조화기관삽관(T)조.각초학자재마취유도후치입후조혹기관도관,매례환자인부행일차조작,여불성공,칙유마취과주치의사진행조작.비교저사초학자적각류인공기도건립적성공솔、기록성공건립기도시간,동시관찰기록마취유도전(T1)、유도후삽관(후조)전(T2)、삽관(후조)즉각(T3)、삽관(후조)후3min(T4)、발관(후조)시(T5)각시점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화호기말이양화탄(PETCO2)적변화.결과 P조수차삽입성공솔86.67％,삽입후조평균시간위55.38±25.4s.T수차삽입성공솔위56.67％,삽관평균시간위108.1±21.2s.P조수차삽입성공솔교T조명현증고,차인공기도건립시간명현축단(P＜0.05).T조HR、MAP재T3、T5시교T1시명현승고.재T3、T4、T5시T조HR명현고우P조,재T3、T5시T조MAP교P조야현저증고(P＜0.05).PETCO2조내、조간비교균무통계학차이.결론 초학자역우장악후조기술,차후조대궤체혈류동역학영향교소,가인입도야전배경하상원구치적조기인공기도건립.