CAJ | 학술논문

目的:探讨创伤早期血糖水平及凝血指标与创伤病情的关系.方法:根据入院24h内的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APAHEⅡ评分)200例创伤患者,分为轻型组146例(APACHEⅡ＜20分)和重型组54例(APACHEⅡ≥20分),根据创伤患者14 d的预后情况,分为存活组167例和死亡组33例,根据创伤患者入院时有无休克,分为无休克组162例和休克组38例,检测各组患者的血糖(BG)以及凝血指标,包括血小板(Plt)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)和血清钙离子(Ca2+).结果:与轻型组比较,重型组患者的BG水平及PLCR、MPV、PDW、PT、APTT、TT、D-Dimer指标明显升高,Plt、PCT、PTA、FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与存活组比较,死亡组患者的BG、PT和D-Dimer水平明显升高,PTA水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与无休克组比较,休克组患者BG、PDW、PT、APFF和TT水平明显升高,Plt、血清Ca2+、PTA和FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤患者早期血糖升高、凝血障碍的严重程度与创伤的严重程度、死亡风险和休克发病风险有关,可作为预测创伤预后的辅助指标.
목적:탐토창상조기혈당수평급응혈지표여창상병정적관계.방법:근거입원24h내적급성생리급만성건강상황평분Ⅱ(APAHEⅡ평분)200례창상환자,분위경형조146례(APACHEⅡ＜20분)화중형조54례(APACHEⅡ≥20분),근거창상환자14 d적예후정황,분위존활조167례화사망조33례,근거창상환자입원시유무휴극,분위무휴극조162례화휴극조38례,검측각조환자적혈당(BG)이급응혈지표,포괄혈소판(Plt)、혈소판압적(PCT)、대혈소판비솔(PLCR)、혈소판평균용적(MPV)、혈소판분포관도(PDW)、응혈매원시간(PT)、응혈매원활동도(PTA)、활화부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(FIB)、응혈매시간(TT)、D-이취체(D-Dimer)화혈청개리자(Ca2+).결과:여경형조비교,중형조환자적BG수평급PLCR、MPV、PDW、PT、APTT、TT、D-Dimer지표명현승고,Plt、PCT、PTA、FIB수평명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05);여존활조비교,사망조환자적BG、PT화D-Dimer수평명현승고,PTA수평명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05);여무휴극조비교,휴극조환자BG、PDW、PT、APFF화TT수평명현승고,Plt、혈청Ca2+、PTA화FIB수평명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:창상환자조기혈당승고、응혈장애적엄중정도여창상적엄중정도、사망풍험화휴극발병풍험유관,가작위예측창상예후적보조지표.