CAJ | 학술논문

目的：探讨笑气吸入与异丙酚静脉注射用于无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2012年5月—2013年10月在我院行胃肠镜检查者780例，分为笑气吸入者317例（Ⅰ组，其中胃镜为Ⅰa组，肠镜为Ⅰb组）和异丙酚静脉注射者463例（Ⅱ组，其中胃镜为Ⅱa组，肠镜为Ⅱb组）。笑气组吸入笑氧混合气体至患者有头晕或睡意后开始镜检。异丙酚组静脉推注异丙酚至患者睫毛反射消失后开始镜检。观察记录两组受检者检查前、中、后的血压（ BP）、心率（ HR）和指脉血氧饱和度（ SPO2），术中的不适反应，胃肠镜操作时间，麻醉药物起效时间和清醒时间，并进行术后问卷调查。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比，术中BP、SPO2均有明显下降，两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组有77例受检者出现收缩压（ SBP）＜80 mmHg，86例受检者出现SPO2低于95％；而Ⅰ组仅有1例受检者出现SBP＜80 mmHg，所有受检者术中SPO2＞95％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅰa组HR上升幅度高于Ⅱa组（P＜0．05），Ⅰb组HR变化与Ⅱb组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ组胃肠镜操作时间均较Ⅰ组缩短（ P＜0．05），术中不适反应少（ P＜0．05），术后复检接受度高于Ⅰ组（ P＜0．01）；但Ⅱ组恢复清醒时间长，与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与异丙酚静脉麻醉比较，笑气吸入后受检者血流动力学更稳定，对呼吸无抑制作用，术后恢复时间短；术中舒适程度和术后复检接受度静脉麻醉较笑气吸入高；对静脉麻醉有禁忌证的患者来说，笑气吸入是镇静镇痛较好的选择，规范的护理有助于提高其有效性和安全性。
목적：탐토소기흡입여이병분정맥주사용우무통위장경검사중적응용。방법선택2012년5월—2013년10월재아원행위장경검사자780례，분위소기흡입자317례（Ⅰ조，기중위경위Ⅰa조，장경위Ⅰb조）화이병분정맥주사자463례（Ⅱ조，기중위경위Ⅱa조，장경위Ⅱb조）。소기조흡입소양혼합기체지환자유두훈혹수의후개시경검。이병분조정맥추주이병분지환자첩모반사소실후개시경검。관찰기록량조수검자검사전、중、후적혈압（ BP）、심솔（ HR）화지맥혈양포화도（ SPO2），술중적불괄반응，위장경조작시간，마취약물기효시간화청성시간，병진행술후문권조사。결과Ⅱ조여Ⅰ조상비，술중BP、SPO2균유명현하강，량조술중여술전BP、SPO2적차치비교차이유통계학의의（P＜0．05），기중Ⅱ조유77례수검자출현수축압（ SBP）＜80 mmHg，86례수검자출현SPO2저우95％；이Ⅰ조부유1례수검자출현SBP＜80 mmHg，소유수검자술중SPO2＞95％，량조비교차이유통계학의의（P＜0．05）；Ⅰa조HR상승폭도고우Ⅱa조（P＜0．05），Ⅰb조HR변화여Ⅱb조비교차이무통계학의의（P＞0．05）；Ⅱ조위장경조작시간균교Ⅰ조축단（ P＜0．05），술중불괄반응소（ P＜0．05），술후복검접수도고우Ⅰ조（ P＜0．01）；단Ⅱ조회복청성시간장，여Ⅰ조비교차이유통계학의의（P＜0．05）。결론여이병분정맥마취비교，소기흡입후수검자혈류동역학경은정，대호흡무억제작용，술후회복시간단；술중서괄정도화술후복검접수도정맥마취교소기흡입고；대정맥마취유금기증적환자래설，소기흡입시진정진통교호적선택，규범적호리유조우제고기유효성화안전성。