CAJ | 학술논문

目的探讨活化血浆凝固时间(APCT)对白血病化疗后血小板降低患者所致出血的预示价值,对化疗后输注血小板的出血患者血小板输注疗效的判断.方法 31例血液病患者,化疗后血小板计数均＜ 50×109/L,其中有散在出血点等出血症状的16例,无出血症状的15例,有20例进行了血小板输注.抽取患者静脉血2.0ml置于1:9的枸橼酸钠抗凝管,用于血小板计数(PLT)、APCT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(apTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)测定.结果出血组和未出血组的PT、am、TT、Fbg测定结果比较,P＞0.05,无明显差异,两组病人凝血系统功能均正常,病人出血是由于血小板减少和功能异常所致.以APCT≥90 s为界点值,对预示出血组的敏感性为100％,特异性为93.3％.以PLT＜ 20×109/L为界点值,预示敏感度为93.8％,特异性为60.0％.20例血液病出血患者输注血小板1h、24 h后,APCT由输注前的103.7±11.3s分别缩短为60.0±9.7s,68.5±9.8s,P＜0.01.按CCI(PLT增加校正指数)判断,有4例输注无效,PPR(实际血小板同收率)判断有3例输注无效,以输注后24h APCT＜80s判断2例输注无效.结论 APCT能够同时反映血小板数量和质量的变化,可以成为预测出血并进行血小板预防性输注的指标,并能够较准确的反映血小板输注后疗效.
목적 탐토활화혈장응고시간(APCT)대백혈병화료후혈소판강저환자소치출혈적예시개치,대화료후수주혈소판적출혈환자혈소판수주료효적판단.방법 31례혈액병환자,화료후혈소판계수균＜ 50×109/L,기중유산재출혈점등출혈증상적16례,무출혈증상적15례,유20례진행료혈소판수주.추취환자정맥혈2.0ml치우1:9적구연산납항응관,용우혈소판계수(PLT)、APCT、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈매시간(apTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(Fbg)측정.결과 출혈조화미출혈조적PT、am、TT、Fbg측정결과비교,P＞0.05,무명현차이,량조병인응혈계통공능균정상,병인출혈시유우혈소판감소화공능이상소치.이APCT≥90 s위계점치,대예시출혈조적민감성위100％,특이성위93.3％.이PLT＜ 20×109/L위계점치,예시민감도위93.8％,특이성위60.0％.20례혈액병출혈환자수주혈소판1h、24 h후,APCT유수주전적103.7±11.3s분별축단위60.0±9.7s,68.5±9.8s,P＜0.01.안CCI(PLT증가교정지수)판단,유4례수주무효,PPR(실제혈소판동수솔)판단유3례수주무효,이수주후24h APCT＜80s판단2례수주무효.결론 APCT능구동시반영혈소판수량화질량적변화,가이성위예측출혈병진행혈소판예방성수주적지표,병능구교준학적반영혈소판수주후료효.