中国临床医学影像杂志
中國臨床醫學影像雜誌
중국림상의학영상잡지
JOURNAL OF CHINA CLINIC MEDICAL IMAGING
2014年
11期
772-775
,共4页
谢德舜%刘爱连%陈丽华%刘静红%张龙敏%佟梓滨%李烨%吕婷婷%陈安良
謝德舜%劉愛連%陳麗華%劉靜紅%張龍敏%佟梓濱%李燁%呂婷婷%陳安良
사덕순%류애련%진려화%류정홍%장룡민%동재빈%리엽%려정정%진안량
门静脉%体层摄影术,X线计算机
門靜脈%體層攝影術,X線計算機
문정맥%체층섭영술,X선계산궤
Portal vein%Tomography,X-ray computed
目的:探讨能谱CT双低技术(低浓度对比剂、低管电压)对门脉期肝静脉血管成像质量的影响.方法:前瞻性收集2013年3-12月因怀疑腹部疾病来我院行全腹部能谱CT三期动态增强扫描BMI≤22 kg/m2的患者119例.随机分为高浓度对比剂常规扫描方案组(350 mgI/mL、120 kVp)即A组(41例),和低浓度对比剂低管电压加50％ ASiR重建扫描方案组(270 mgI/mL、80 kVp)即B组(78例).于门脉期由两名观察者独立测量肝静脉左、中、右支起始部及肝右后叶肝实质CT值、肝实质噪声值,组内一致性检验采用组内相关系数检验.记录每组图像的CTDIvol,计算CNR及FOM.对其分支血管进行MIP及VR重建,由两名分别具有8年和6年腹部影像诊断经验的医师采用双盲法对两组重建图像质量进行5分制主观评分.两名医师对重建图像质量评分一致性检验采用Kappa检验,两组图像质量评分采用Mann-Whitney U检验;两组门脉肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及噪声值、CNR值、CTDIvol值及FOM值采用两独立样本T检验.本研究经我院伦理委员会审批同意,所有患者检查前均签署知情同意书.结果:两名观察者对两组图像评分一致性良好,A组分别为0.808、0.852、0.851;B组肝静脉左、中、右支Kappa值分别为0.923、0.937、0.899,取年资高者评分进行Mann-Whitney U检验,肝静脉左支Z值为-0.402,P=0.688,差异无统计学意义,肝静脉中支Z值为-1.240,P=0.215,差异无统计学意义,肝静脉右支Z值为-0.094,P=0.925,差异无统计学意义.两组组内相关系数检验一致性良好,ICC值均＞0.75.B组肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及标准差均高于A组,差异有统计学意义.B组肝静脉左支CNR均值(4.708±2.118)小于A组(3.924±1.514),差异有统计学意义,P＜0.05;B组肝静脉中支、右支CNR均值小于A组,但P＞0.05,差异无统计学意义.B组CTDIvol均值(5.509±1.346)小于A组(7.975±2.464),差异有统计学意义,P＜0.05.B组肝静脉左支FOM均值(4.362±4.408)大于A组(2.303±1.851),差异有统计学意义,P＜0.05;B组肝静脉中支FOM均值(5.226±5.972)大于A组(2.630±1.922),差异有统计学意义,P＜0.05.B组肝静脉右支FOM均值(4.418±4.506)大于A组(2.710±1.740),差异有统计学意义,P＜0.05.结论:能谱CT低浓度对比剂结合低管电压技术在肝静脉血管成像质量方面有良好的可行性.
目的:探討能譜CT雙低技術(低濃度對比劑、低管電壓)對門脈期肝靜脈血管成像質量的影響.方法:前瞻性收集2013年3-12月因懷疑腹部疾病來我院行全腹部能譜CT三期動態增彊掃描BMI≤22 kg/m2的患者119例.隨機分為高濃度對比劑常規掃描方案組(350 mgI/mL、120 kVp)即A組(41例),和低濃度對比劑低管電壓加50％ ASiR重建掃描方案組(270 mgI/mL、80 kVp)即B組(78例).于門脈期由兩名觀察者獨立測量肝靜脈左、中、右支起始部及肝右後葉肝實質CT值、肝實質譟聲值,組內一緻性檢驗採用組內相關繫數檢驗.記錄每組圖像的CTDIvol,計算CNR及FOM.對其分支血管進行MIP及VR重建,由兩名分彆具有8年和6年腹部影像診斷經驗的醫師採用雙盲法對兩組重建圖像質量進行5分製主觀評分.兩名醫師對重建圖像質量評分一緻性檢驗採用Kappa檢驗,兩組圖像質量評分採用Mann-Whitney U檢驗;兩組門脈肝靜脈左、中、右支CT值、肝實質CT值及譟聲值、CNR值、CTDIvol值及FOM值採用兩獨立樣本T檢驗.本研究經我院倫理委員會審批同意,所有患者檢查前均籤署知情同意書.結果:兩名觀察者對兩組圖像評分一緻性良好,A組分彆為0.808、0.852、0.851;B組肝靜脈左、中、右支Kappa值分彆為0.923、0.937、0.899,取年資高者評分進行Mann-Whitney U檢驗,肝靜脈左支Z值為-0.402,P=0.688,差異無統計學意義,肝靜脈中支Z值為-1.240,P=0.215,差異無統計學意義,肝靜脈右支Z值為-0.094,P=0.925,差異無統計學意義.兩組組內相關繫數檢驗一緻性良好,ICC值均＞0.75.B組肝靜脈左、中、右支CT值、肝實質CT值及標準差均高于A組,差異有統計學意義.B組肝靜脈左支CNR均值(4.708±2.118)小于A組(3.924±1.514),差異有統計學意義,P＜0.05;B組肝靜脈中支、右支CNR均值小于A組,但P＞0.05,差異無統計學意義.B組CTDIvol均值(5.509±1.346)小于A組(7.975±2.464),差異有統計學意義,P＜0.05.B組肝靜脈左支FOM均值(4.362±4.408)大于A組(2.303±1.851),差異有統計學意義,P＜0.05;B組肝靜脈中支FOM均值(5.226±5.972)大于A組(2.630±1.922),差異有統計學意義,P＜0.05.B組肝靜脈右支FOM均值(4.418±4.506)大于A組(2.710±1.740),差異有統計學意義,P＜0.05.結論:能譜CT低濃度對比劑結閤低管電壓技術在肝靜脈血管成像質量方麵有良好的可行性.
목적:탐토능보CT쌍저기술(저농도대비제、저관전압)대문맥기간정맥혈관성상질량적영향.방법:전첨성수집2013년3-12월인부의복부질병래아원행전복부능보CT삼기동태증강소묘BMI≤22 kg/m2적환자119례.수궤분위고농도대비제상규소묘방안조(350 mgI/mL、120 kVp)즉A조(41례),화저농도대비제저관전압가50％ ASiR중건소묘방안조(270 mgI/mL、80 kVp)즉B조(78례).우문맥기유량명관찰자독립측량간정맥좌、중、우지기시부급간우후협간실질CT치、간실질조성치,조내일치성검험채용조내상관계수검험.기록매조도상적CTDIvol,계산CNR급FOM.대기분지혈관진행MIP급VR중건,유량명분별구유8년화6년복부영상진단경험적의사채용쌍맹법대량조중건도상질량진행5분제주관평분.량명의사대중건도상질량평분일치성검험채용Kappa검험,량조도상질량평분채용Mann-Whitney U검험;량조문맥간정맥좌、중、우지CT치、간실질CT치급조성치、CNR치、CTDIvol치급FOM치채용량독립양본T검험.본연구경아원윤리위원회심비동의,소유환자검사전균첨서지정동의서.결과:량명관찰자대량조도상평분일치성량호,A조분별위0.808、0.852、0.851;B조간정맥좌、중、우지Kappa치분별위0.923、0.937、0.899,취년자고자평분진행Mann-Whitney U검험,간정맥좌지Z치위-0.402,P=0.688,차이무통계학의의,간정맥중지Z치위-1.240,P=0.215,차이무통계학의의,간정맥우지Z치위-0.094,P=0.925,차이무통계학의의.량조조내상관계수검험일치성량호,ICC치균＞0.75.B조간정맥좌、중、우지CT치、간실질CT치급표준차균고우A조,차이유통계학의의.B조간정맥좌지CNR균치(4.708±2.118)소우A조(3.924±1.514),차이유통계학의의,P＜0.05;B조간정맥중지、우지CNR균치소우A조,단P＞0.05,차이무통계학의의.B조CTDIvol균치(5.509±1.346)소우A조(7.975±2.464),차이유통계학의의,P＜0.05.B조간정맥좌지FOM균치(4.362±4.408)대우A조(2.303±1.851),차이유통계학의의,P＜0.05;B조간정맥중지FOM균치(5.226±5.972)대우A조(2.630±1.922),차이유통계학의의,P＜0.05.B조간정맥우지FOM균치(4.418±4.506)대우A조(2.710±1.740),차이유통계학의의,P＜0.05.결론:능보CT저농도대비제결합저관전압기술재간정맥혈관성상질량방면유량호적가행성.
