安徽医科大学学报
安徽醫科大學學報
안휘의과대학학보
ACTA UNIVERSITY MEDICINALIS ANHUI
2014年
11期
1650-1653
,共4页
熊言顺%蔡铁良%张正迪%蔡英蔚
熊言順%蔡鐵良%張正迪%蔡英蔚
웅언순%채철량%장정적%채영위
右美托咪定%肩关节镜%全麻%应用价值
右美託咪定%肩關節鏡%全痳%應用價值
우미탁미정%견관절경%전마%응용개치
dexmedetomidine%arthroscopic shoulder%general anesthesia%application
目的 探讨右美托咪定(DEX)辅助全麻在肩关节镜手术中的临床应用价值.方法 择期全麻下行肩关节镜手术患者60例,随机分成对照组和DEX组,DEX组在麻醉诱导前20 min静脉泵注0.5 μg/kg DEX,维持为0.5μg/(kg·h),直到术毕前20 min,对照组给予等量的生理盐水.观察术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60min(T3)、停药时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、拔管后30 min(T7)、回病房时(T8)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术中尿量、冲洗液量、静脉补液量、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量和瑞芬太尼用量等,另外对T7、T8、回病房后2 h(T9)时段进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,同时观察苏醒期不良反应发生率情况.结果 与对照组相比,DEX组术中和苏醒期MAP和HR有明显降低,血流动力学稳定(P＜0.05,P＜0.01),且在T1、T6时MAP、HR波动小,应激反应低.DEX组内比较,各时间点与T0比较,MAP、HR明显降低(P＜0.05,P＜0.01).两组在T7、T8、T9时段的VAS评分和Ramsay评分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组术中尿量、冲洗液量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量以及麻醉苏醒时间差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).DEX组术后躁动、寒战、恶心等不良反应发生率低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),但口干、嗜睡和心动过缓发生率高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 DEX辅助全麻用于肩关节镜手术是安全、有效、确切的,且苏醒期不良反应少.
目的 探討右美託咪定(DEX)輔助全痳在肩關節鏡手術中的臨床應用價值.方法 擇期全痳下行肩關節鏡手術患者60例,隨機分成對照組和DEX組,DEX組在痳醉誘導前20 min靜脈泵註0.5 μg/kg DEX,維持為0.5μg/(kg·h),直到術畢前20 min,對照組給予等量的生理鹽水.觀察術前(T0)、插管時(T1)、手術開始30 min(T2)、手術開始60min(T3)、停藥時(T4)、手術結束時(T5)、拔管時(T6)、拔管後30 min(T7)、迴病房時(T8)的平均動脈壓(MAP)和心率(HR),記錄術中尿量、遲洗液量、靜脈補液量、手術時間、囌醒時間、丙泊酚用量和瑞芬太尼用量等,另外對T7、T8、迴病房後2 h(T9)時段進行VAS疼痛評分和Ramsay鎮靜評分,同時觀察囌醒期不良反應髮生率情況.結果 與對照組相比,DEX組術中和囌醒期MAP和HR有明顯降低,血流動力學穩定(P＜0.05,P＜0.01),且在T1、T6時MAP、HR波動小,應激反應低.DEX組內比較,各時間點與T0比較,MAP、HR明顯降低(P＜0.05,P＜0.01).兩組在T7、T8、T9時段的VAS評分和Ramsay評分差異有統計學意義(P＜0.05,P＜0.01).兩組術中尿量、遲洗液量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量以及痳醉囌醒時間差異有統計學意義(P ＜0.05,P＜0.01).DEX組術後躁動、寒戰、噁心等不良反應髮生率低于對照組(P ＜0.05,P＜0.01),但口榦、嗜睡和心動過緩髮生率高于對照組(P ＜0.05,P＜0.01).結論 DEX輔助全痳用于肩關節鏡手術是安全、有效、確切的,且囌醒期不良反應少.
목적 탐토우미탁미정(DEX)보조전마재견관절경수술중적림상응용개치.방법 택기전마하행견관절경수술환자60례,수궤분성대조조화DEX조,DEX조재마취유도전20 min정맥빙주0.5 μg/kg DEX,유지위0.5μg/(kg·h),직도술필전20 min,대조조급여등량적생리염수.관찰술전(T0)、삽관시(T1)、수술개시30 min(T2)、수술개시60min(T3)、정약시(T4)、수술결속시(T5)、발관시(T6)、발관후30 min(T7)、회병방시(T8)적평균동맥압(MAP)화심솔(HR),기록술중뇨량、충세액량、정맥보액량、수술시간、소성시간、병박분용량화서분태니용량등,령외대T7、T8、회병방후2 h(T9)시단진행VAS동통평분화Ramsay진정평분,동시관찰소성기불량반응발생솔정황.결과 여대조조상비,DEX조술중화소성기MAP화HR유명현강저,혈류동역학은정(P＜0.05,P＜0.01),차재T1、T6시MAP、HR파동소,응격반응저.DEX조내비교,각시간점여T0비교,MAP、HR명현강저(P＜0.05,P＜0.01).량조재T7、T8、T9시단적VAS평분화Ramsay평분차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01).량조술중뇨량、충세액량、병박분용량、서분태니용량이급마취소성시간차이유통계학의의(P ＜0.05,P＜0.01).DEX조술후조동、한전、악심등불량반응발생솔저우대조조(P ＜0.05,P＜0.01),단구간、기수화심동과완발생솔고우대조조(P ＜0.05,P＜0.01).결론 DEX보조전마용우견관절경수술시안전、유효、학절적,차소성기불량반응소.
