临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2014年
10期
1177-1179
,共3页
王慧%刘伟%曲利娟%郑智勇
王慧%劉偉%麯利娟%鄭智勇
왕혜%류위%곡리연%정지용
中枢神经系统肿瘤%生殖细胞瘤%肉芽肿反应
中樞神經繫統腫瘤%生殖細胞瘤%肉芽腫反應
중추신경계통종류%생식세포류%육아종반응
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目的 探讨发生于大脑半球且伴有显著肉芽肿反应的生殖细胞瘤的临床病理特点.方法 分析1例发生于大脑额叶伴有显著肉芽肿反应的生殖细胞瘤的临床表现、影像学特征及病理学特点,并结合相关文献进行复习.结果 该病临床表现随发病部位的不同而不同;头颅MRI平扫+增强示多发斑片状异常信号影,边界不清,占位效应不明显,周边见大片状水肿信号,增强后病灶呈斑片及结节状明显强化;镜下见上皮样肉芽肿病变中散在一些异型大细胞,背景淋巴细胞弥漫分布,肿瘤性异型大细胞胞质丰富,部分透明,核圆形、泡状、位于中央,核仁明显,核分裂象少见.免疫表型:异型大细胞中CD117、CD10及PLAP呈阳性,Ki-67增殖指数约70％.特殊染色:PAS染色显示异型大细胞胞质富于糖原.结论 发生于大脑半球白质区的中枢神经系统的原发性生殖细胞瘤少见,当肉芽肿反应显著时常会掩盖肿瘤细胞的存在,此时易误、漏诊,临床表现及影像学特征缺乏一定的特异性,主要依赖病理学诊断,应进一步加深对其病理学诊断的认识.
目的 探討髮生于大腦半毬且伴有顯著肉芽腫反應的生殖細胞瘤的臨床病理特點.方法 分析1例髮生于大腦額葉伴有顯著肉芽腫反應的生殖細胞瘤的臨床錶現、影像學特徵及病理學特點,併結閤相關文獻進行複習.結果 該病臨床錶現隨髮病部位的不同而不同;頭顱MRI平掃+增彊示多髮斑片狀異常信號影,邊界不清,佔位效應不明顯,週邊見大片狀水腫信號,增彊後病竈呈斑片及結節狀明顯彊化;鏡下見上皮樣肉芽腫病變中散在一些異型大細胞,揹景淋巴細胞瀰漫分佈,腫瘤性異型大細胞胞質豐富,部分透明,覈圓形、泡狀、位于中央,覈仁明顯,覈分裂象少見.免疫錶型:異型大細胞中CD117、CD10及PLAP呈暘性,Ki-67增殖指數約70％.特殊染色:PAS染色顯示異型大細胞胞質富于糖原.結論 髮生于大腦半毬白質區的中樞神經繫統的原髮性生殖細胞瘤少見,噹肉芽腫反應顯著時常會掩蓋腫瘤細胞的存在,此時易誤、漏診,臨床錶現及影像學特徵缺乏一定的特異性,主要依賴病理學診斷,應進一步加深對其病理學診斷的認識.
목적 탐토발생우대뇌반구차반유현저육아종반응적생식세포류적림상병리특점.방법 분석1례발생우대뇌액협반유현저육아종반응적생식세포류적림상표현、영상학특정급병이학특점,병결합상관문헌진행복습.결과 해병림상표현수발병부위적불동이불동;두로MRI평소+증강시다발반편상이상신호영,변계불청,점위효응불명현,주변견대편상수종신호,증강후병조정반편급결절상명현강화;경하견상피양육아종병변중산재일사이형대세포,배경림파세포미만분포,종류성이형대세포포질봉부,부분투명,핵원형、포상、위우중앙,핵인명현,핵분렬상소견.면역표형:이형대세포중CD117、CD10급PLAP정양성,Ki-67증식지수약70％.특수염색:PAS염색현시이형대세포포질부우당원.결론 발생우대뇌반구백질구적중추신경계통적원발성생식세포류소견,당육아종반응현저시상회엄개종류세포적존재,차시역오、루진,림상표현급영상학특정결핍일정적특이성,주요의뢰병이학진단,응진일보가심대기병이학진단적인식.
