CAJ | 학술논문

目的：探讨剖宫产术后早期妊娠流产的处理办法。方法88例剖宫产术后早期妊娠要求结束妊娠患者。依据患者经济情况、临床症状及要求分为三组进行终止妊娠；A组40例,给予米非司酮、米索前列醇片后5~7 d内行清宫术,其中15例行传统人流,25例行可视人流。B组30例,给予甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注后5~7 d内行清宫术,其中18例行传统人流,12例行可视人流。C组18例为子宫瘢痕部位妊娠,全部给予米非司酮150 mg ,1次/d,连服3 d, MTX 50 mg/m2,单次肌内注射,5~7 d后行可视人工流产。结果 A组15例传统人流患者清宫时出血量均超过20 ml,其中5例1周后复查B超提示不全流产,行二次可视清宫。25例可视人流患者出血量均<12 ml,且1周后复查B超均正常。B组的18例传统人流,2例术中大出血,给静脉滴注止血及宫腔填塞治疗,24 h后取出纱布,观察无活动性出血后患者出院。5例术中出血超过100 ml给予宫颈注射缩宫素20 U及双合诊按摩子宫30 min后血止；12例可视人流患者术中出血均<20 ml。C组18例子宫瘢痕部妊娠患者,6例术中大出血,经输血输液抢救后行双侧子宫动脉介入栓塞治疗。2例术中大出血诊断为瘢痕处不完全破裂给予输血输液抢救后改开腹子宫病灶切除及修补术。结论剖宫产术后早期妊娠人流采用杀胚后行可视人流,安全可靠,并发症少值得推广。
목적：탐토부궁산술후조기임신유산적처리판법。방법88례부궁산술후조기임신요구결속임신환자。의거환자경제정황、림상증상급요구분위삼조진행종지임신；A조40례,급여미비사동、미색전렬순편후5~7 d내행청궁술,기중15례행전통인류,25례행가시인류。B조30례,급여갑안접령(MTX)50 mg/m2정맥적주후5~7 d내행청궁술,기중18례행전통인류,12례행가시인류。C조18례위자궁반흔부위임신,전부급여미비사동150 mg ,1차/d,련복3 d, MTX 50 mg/m2,단차기내주사,5~7 d후행가시인공유산。결과 A조15례전통인류환자청궁시출혈량균초과20 ml,기중5례1주후복사B초제시불전유산,행이차가시청궁。25례가시인류환자출혈량균<12 ml,차1주후복사B초균정상。B조적18례전통인류,2례술중대출혈,급정맥적주지혈급궁강전새치료,24 h후취출사포,관찰무활동성출혈후환자출원。5례술중출혈초과100 ml급여궁경주사축궁소20 U급쌍합진안마자궁30 min후혈지；12례가시인류환자술중출혈균<20 ml。C조18례자궁반흔부임신환자,6례술중대출혈,경수혈수액창구후행쌍측자궁동맥개입전새치료。2례술중대출혈진단위반흔처불완전파렬급여수혈수액창구후개개복자궁병조절제급수보술。결론부궁산술후조기임신인류채용살배후행가시인류,안전가고,병발증소치득추엄。