肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
6期
577-581
,共5页
C3肾小球肾炎%单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎%肾活检
C3腎小毬腎炎%單剋隆IgG沉積的增生性腎小毬腎炎%腎活檢
C3신소구신염%단극륭IgG침적적증생성신소구신염%신활검
C3 glomerulonephritis%proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits%renal biopsy
中年女性,首诊临床表现少量蛋白尿及镜下血尿,轻度贫血,血压、肾功能、补体及血轻链正常;肾活检示肾小球重度系膜增生性病变伴C3沉积.近5月病情加重,出现中～大量尿蛋白伴镜下血尿,血清肌酐逐步升高,血压升高,补体轻度下降,贫血加重,血轻链κ/λ比例增高,血清免疫固定电泳未见单克隆免疫球蛋白条带,骨髓活检和骨髓细胞学检查均阴性,重复肾活检组织学改变为肾小球膜增生样病变,免疫荧光单克隆IgG3-κ沉积,电镜观察以肾小球系膜区及基膜内皮下电子致密物沉积为主,上皮侧偶见电子致密物沉积,致密物中未见特殊结构,最终诊断为单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎(IgG3-κ型).
中年女性,首診臨床錶現少量蛋白尿及鏡下血尿,輕度貧血,血壓、腎功能、補體及血輕鏈正常;腎活檢示腎小毬重度繫膜增生性病變伴C3沉積.近5月病情加重,齣現中～大量尿蛋白伴鏡下血尿,血清肌酐逐步升高,血壓升高,補體輕度下降,貧血加重,血輕鏈κ/λ比例增高,血清免疫固定電泳未見單剋隆免疫毬蛋白條帶,骨髓活檢和骨髓細胞學檢查均陰性,重複腎活檢組織學改變為腎小毬膜增生樣病變,免疫熒光單剋隆IgG3-κ沉積,電鏡觀察以腎小毬繫膜區及基膜內皮下電子緻密物沉積為主,上皮側偶見電子緻密物沉積,緻密物中未見特殊結構,最終診斷為單剋隆IgG沉積的增生性腎小毬腎炎(IgG3-κ型).
중년녀성,수진림상표현소량단백뇨급경하혈뇨,경도빈혈,혈압、신공능、보체급혈경련정상;신활검시신소구중도계막증생성병변반C3침적.근5월병정가중,출현중～대량뇨단백반경하혈뇨,혈청기항축보승고,혈압승고,보체경도하강,빈혈가중,혈경련κ/λ비례증고,혈청면역고정전영미견단극륭면역구단백조대,골수활검화골수세포학검사균음성,중복신활검조직학개변위신소구막증생양병변,면역형광단극륭IgG3-κ침적,전경관찰이신소구계막구급기막내피하전자치밀물침적위주,상피측우견전자치밀물침적,치밀물중미견특수결구,최종진단위단극륭IgG침적적증생성신소구신염(IgG3-κ형).
