CAJ | 학술논문

目的:前期研究已经证实尿液miR-30a-5p、miR-196a及miR-490的水平与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的关系密切,本研究旨在探讨尿液miRNAs水平与FSGS患者激素治疗反应间的关系. 方法:同时回顾性和前瞻性分析接受激素治疗的原发性FSGS患者,分别观察治疗前后和随访过程中尿液中miRNAs水平和尿蛋白定量,分析尿液miRNAs与尿蛋白变化之间的规律关系. 结果:回顾性分析139例FSGS患者,68例经激素治疗后完全缓解(CR组),71例患者经治疗未完全缓解(non-CR组).治疗前两组患者的性别、年龄和尿蛋白、血清肌酐、总胆固醇水平相似,尿miR-196a和miR-490水平在两组之间亦无显著差异,CR组的尿miR-30a-5p水平显著低于non-CR组(P=0.03).尿miR-30a-5p的水平能预测FSGS患者对激素治疗的反应(AUC=0.628,P=0.03).前瞻性观察了55例FSGS患者,激素治疗8周后33例获得CR,尿miR-30a-5p的表达水平随着蛋白尿的缓解而显著下降(P＜0.001);而经激素治疗non-CR患者的尿miR-30a-5p水平则与激素治疗无显著关系.进一步前瞻性观察了22例初治的FSGS患者证实,CR组的尿miR-30a-5p的水平随激素治疗逐渐下降(P＜0.001);其下降幅度在4周时即与non-CR组即存在显著差异(P=0.003),同期二组尿蛋白的变化尚无明显差异(P=0.29). 结论:尿miR-30a-5p的水平与FSGS激素治疗反应直接相关,并在治疗过程中于尿蛋白之前出现显著变化,可作为预测FSGS激素治疗效果和预后的标志物.
목적:전기연구이경증실뇨액miR-30a-5p、miR-196a급miR-490적수평여국조절단성신소구경화(FSGS)적관계밀절,본연구지재탐토뇨액miRNAs수평여FSGS환자격소치료반응간적관계. 방법:동시회고성화전첨성분석접수격소치료적원발성FSGS환자,분별관찰치료전후화수방과정중뇨액중miRNAs수평화뇨단백정량,분석뇨액miRNAs여뇨단백변화지간적규률관계. 결과:회고성분석139례FSGS환자,68례경격소치료후완전완해(CR조),71례환자경치료미완전완해(non-CR조).치료전량조환자적성별、년령화뇨단백、혈청기항、총담고순수평상사,뇨miR-196a화miR-490수평재량조지간역무현저차이,CR조적뇨miR-30a-5p수평현저저우non-CR조(P=0.03).뇨miR-30a-5p적수평능예측FSGS환자대격소치료적반응(AUC=0.628,P=0.03).전첨성관찰료55례FSGS환자,격소치료8주후33례획득CR,뇨miR-30a-5p적표체수평수착단백뇨적완해이현저하강(P＜0.001);이경격소치료non-CR환자적뇨miR-30a-5p수평칙여격소치료무현저관계.진일보전첨성관찰료22례초치적FSGS환자증실,CR조적뇨miR-30a-5p적수평수격소치료축점하강(P＜0.001);기하강폭도재4주시즉여non-CR조즉존재현저차이(P=0.003),동기이조뇨단백적변화상무명현차이(P=0.29). 결론:뇨miR-30a-5p적수평여FSGS격소치료반응직접상관,병재치료과정중우뇨단백지전출현현저변화,가작위예측FSGS격소치료효과화예후적표지물.