肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
6期
512-516,506
,共6页
许圣淳%刘正钊%章海涛%陈樱花%陈惠萍%刘志红%胡伟新
許聖淳%劉正釗%章海濤%陳櫻花%陳惠萍%劉誌紅%鬍偉新
허골순%류정쇠%장해도%진앵화%진혜평%류지홍%호위신
狼疮性肾炎%新月体%吗替麦考酚酯%环磷酰胺%诱导治疗
狼瘡性腎炎%新月體%嗎替麥攷酚酯%環燐酰胺%誘導治療
랑창성신염%신월체%마체맥고분지%배린선알%유도치료
lupus nephritis%crescent%mycophenolate mofetil%cyclophosphamide%induction therapy
目的:比较吗替麦考酚酯(MMF)和间断静脉环磷酰胺(Ⅳ-CTX)诱导治疗伴新月体形成的弥漫增生性狼疮性肾炎(LN)的疗效. 方法:80例经肾活检明确诊断的弥漫增生性LN(Ⅳ型LN)且伴新月体(≥15％)形成的患者,接受激素联合MMF诱导治疗(MMF组,n=39)或Ⅳ-CTX冲击治疗(Ⅳ-CTX组,n=41),回顾性分析两组诱导治疗6月的缓解率[总缓解率和完全缓解(CR)率]. 结果:MMF组和Ⅳ-CTX组基线临床病理数据无显著差异,中位新月体比例分别为34.6％和31.0％(P=0.836).MMF组6月总缓解率显著高于Ⅳ-CTX组(92.3％ vs73.1％,P=0.024),其中CR率亦高于Ⅳ-CTX组,但无统计学差异(48.7％ vs 34.1％,P=0.186).在新月体比例＜50％的LN(n=61)患者中,MMF组6月总缓解率(96.7％vs74.2％,P=0.026)显著高于Ⅳ-CTX组,其中CR率高于Ⅳ-CTX组(46.7％ vs 35.5％,P=0.375).新月体比例≥50％LN患者(n=19)中MMF组6月总缓解率和CR率虽高于Ⅳ-CTX组,但无统计学差异.MMF组补体C3恢复正常比例显著高于Ⅳ-CTX组(64.1％ vs 35.9％,P=0.013). 结论:MMF治疗伴新月体形成的Ⅳ型LN的诱导缓解率高于Ⅳ-CTX冲击治疗,但仍需前瞻性随机对照研究的证实.
目的:比較嗎替麥攷酚酯(MMF)和間斷靜脈環燐酰胺(Ⅳ-CTX)誘導治療伴新月體形成的瀰漫增生性狼瘡性腎炎(LN)的療效. 方法:80例經腎活檢明確診斷的瀰漫增生性LN(Ⅳ型LN)且伴新月體(≥15％)形成的患者,接受激素聯閤MMF誘導治療(MMF組,n=39)或Ⅳ-CTX遲擊治療(Ⅳ-CTX組,n=41),迴顧性分析兩組誘導治療6月的緩解率[總緩解率和完全緩解(CR)率]. 結果:MMF組和Ⅳ-CTX組基線臨床病理數據無顯著差異,中位新月體比例分彆為34.6％和31.0％(P=0.836).MMF組6月總緩解率顯著高于Ⅳ-CTX組(92.3％ vs73.1％,P=0.024),其中CR率亦高于Ⅳ-CTX組,但無統計學差異(48.7％ vs 34.1％,P=0.186).在新月體比例＜50％的LN(n=61)患者中,MMF組6月總緩解率(96.7％vs74.2％,P=0.026)顯著高于Ⅳ-CTX組,其中CR率高于Ⅳ-CTX組(46.7％ vs 35.5％,P=0.375).新月體比例≥50％LN患者(n=19)中MMF組6月總緩解率和CR率雖高于Ⅳ-CTX組,但無統計學差異.MMF組補體C3恢複正常比例顯著高于Ⅳ-CTX組(64.1％ vs 35.9％,P=0.013). 結論:MMF治療伴新月體形成的Ⅳ型LN的誘導緩解率高于Ⅳ-CTX遲擊治療,但仍需前瞻性隨機對照研究的證實.
목적:비교마체맥고분지(MMF)화간단정맥배린선알(Ⅳ-CTX)유도치료반신월체형성적미만증생성랑창성신염(LN)적료효. 방법:80례경신활검명학진단적미만증생성LN(Ⅳ형LN)차반신월체(≥15％)형성적환자,접수격소연합MMF유도치료(MMF조,n=39)혹Ⅳ-CTX충격치료(Ⅳ-CTX조,n=41),회고성분석량조유도치료6월적완해솔[총완해솔화완전완해(CR)솔]. 결과:MMF조화Ⅳ-CTX조기선림상병리수거무현저차이,중위신월체비례분별위34.6％화31.0％(P=0.836).MMF조6월총완해솔현저고우Ⅳ-CTX조(92.3％ vs73.1％,P=0.024),기중CR솔역고우Ⅳ-CTX조,단무통계학차이(48.7％ vs 34.1％,P=0.186).재신월체비례＜50％적LN(n=61)환자중,MMF조6월총완해솔(96.7％vs74.2％,P=0.026)현저고우Ⅳ-CTX조,기중CR솔고우Ⅳ-CTX조(46.7％ vs 35.5％,P=0.375).신월체비례≥50％LN환자(n=19)중MMF조6월총완해솔화CR솔수고우Ⅳ-CTX조,단무통계학차이.MMF조보체C3회복정상비례현저고우Ⅳ-CTX조(64.1％ vs 35.9％,P=0.013). 결론:MMF치료반신월체형성적Ⅳ형LN적유도완해솔고우Ⅳ-CTX충격치료,단잉수전첨성수궤대조연구적증실.
