CAJ | 학술논문

目的:本文前瞻性地观察了雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性,并与他克莫司联合小剂量泼尼松进行比较. 方法:2010年7月至2012年3月经肾活检诊断为特发性膜性肾病的患者(＜65岁,性别不限)(尿蛋白＞3.5g/24h),随机进入雷公藤多苷联合小剂量泼尼松组(TW组)和他克莫司联合小剂量泼尼松组(FK506组).主要疗效指标为治疗12月内的累计有效率(即完全缓解率+部分缓解率).次要指标包括治疗6月的累计有效率,治疗6月、12月的完全缓解率,停药后的复发率及安全性. 结果:共100例患者入组,每组各50例.治疗12月,TW组和FK506组累计有效率分别为76.9％和79.9％(率差3％,95％CI:-18.7％～21.3％).TW组和FK506组治疗6月和12月的完全缓解率分别为8.8％vs10.6％和31.7％vs33.7％.平均复发时间TW组vs FK506组:14.08月vs 13.01月,P=0.049.FK506组血清肌酐倍增(6％ vs 2％)及新发高血压(24％ vs 8％)较TW组高,TW组育龄期女性月经紊乱发生率显著高于FK506组(7/7 vs0/l0). 结论:雷公藤多苷联合小剂量泼尼松能有效降低膜性肾病患者蛋白尿,与他克莫司联合小剂量泼尼松相比缓解率及平均缓解时间相当,停药后复发率更低,治疗过程中血清肌酐倍增患者更少.
목적:본문전첨성지관찰료뢰공등다감연합소제량발니송치료특발성막성신병적림상료효화안전성,병여타극막사연합소제량발니송진행비교. 방법:2010년7월지2012년3월경신활검진단위특발성막성신병적환자(＜65세,성별불한)(뇨단백＞3.5g/24h),수궤진입뢰공등다감연합소제량발니송조(TW조)화타극막사연합소제량발니송조(FK506조).주요료효지표위치료12월내적루계유효솔(즉완전완해솔+부분완해솔).차요지표포괄치료6월적루계유효솔,치료6월、12월적완전완해솔,정약후적복발솔급안전성. 결과:공100례환자입조,매조각50례.치료12월,TW조화FK506조루계유효솔분별위76.9％화79.9％(솔차3％,95％CI:-18.7％～21.3％).TW조화FK506조치료6월화12월적완전완해솔분별위8.8％vs10.6％화31.7％vs33.7％.평균복발시간TW조vs FK506조:14.08월vs 13.01월,P=0.049.FK506조혈청기항배증(6％ vs 2％)급신발고혈압(24％ vs 8％)교TW조고,TW조육령기녀성월경문란발생솔현저고우FK506조(7/7 vs0/l0). 결론:뢰공등다감연합소제량발니송능유효강저막성신병환자단백뇨,여타극막사연합소제량발니송상비완해솔급평균완해시간상당,정약후복발솔경저,치료과정중혈청기항배증환자경소.