CAJ | 학술논문

目的：探讨电视胸腔镜（VATS）下经右胸或左胸入路和经续贯双侧胸腔 VATS 入路及胸骨劈开切口入路三种不同手术径路行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力症的优缺点。方法：回顾2008年7月至2014年1月我院65例（VATS 经右胸或左胸入路32例，经续贯双侧胸腔 VATS 入路12例，胸骨劈开入路21例）行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力患者的临床资料，分析比较三种不同手术路径各组患者的术中情况、术后并发症及重症肌无力临床症状改善情况。结果：VATS经右胸或左胸入路组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间等方面均优于经续贯双侧胸腔VATS入路组及胸骨劈开入路组（P＜0．05）。三组中术后并发症及重症肌无力缓解情况相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胸腺扩大切除是治疗重症肌无力的有效手段。VATS经右胸或左胸入路胸腺扩大切除术治疗重症肌无力安全可行、效果良好，并具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短等优点，与传统胸骨劈开及经续贯双侧胸腔 VATS 入路行胸腺扩大切除治疗重症肌无力比较，远期疗效无明显差异。
목적：탐토전시흉강경（VATS）하경우흉혹좌흉입로화경속관쌍측흉강 VATS 입로급흉골벽개절구입로삼충불동수술경로행흉선확대절제술치료중증기무력증적우결점。방법：회고2008년7월지2014년1월아원65례（VATS 경우흉혹좌흉입로32례，경속관쌍측흉강 VATS 입로12례，흉골벽개입로21례）행흉선확대절제술치료중증기무력환자적림상자료，분석비교삼충불동수술로경각조환자적술중정황、술후병발증급중증기무력림상증상개선정황。결과：VATS경우흉혹좌흉입로조적수술시간、술중출혈량、술후동통、술후주원시간등방면균우우경속관쌍측흉강VATS입로조급흉골벽개입로조（P＜0．05）。삼조중술후병발증급중증기무력완해정황상당，차이무통계학의의（P＞0．05）。결론：흉선확대절제시치료중증기무력적유효수단。VATS경우흉혹좌흉입로흉선확대절제술치료중증기무력안전가행、효과량호，병구유창상소、술중출혈소、술후동통경、주원시간단등우점，여전통흉골벽개급경속관쌍측흉강 VATS 입로행흉선확대절제치료중증기무력비교，원기료효무명현차이。