现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2014年
11期
1382-1384,封3
,共4页
毛达峰%高国生%胡耀仁%祝成亮
毛達峰%高國生%鬍耀仁%祝成亮
모체봉%고국생%호요인%축성량
肝炎,乙型,慢性%肝硬化%声触诊组织量化技术%肝脏剪切波速度%纤维化评分
肝炎,乙型,慢性%肝硬化%聲觸診組織量化技術%肝髒剪切波速度%纖維化評分
간염,을형,만성%간경화%성촉진조직양화기술%간장전절파속도%섬유화평분
目的 研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量的肝脏剪切波速度及4种常用纤维化评分无创评估慢性肝炎患者早期肝硬化化的临床价值.方法 运用AFRI技术对235例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者测量肝脏剪切波速,同时检测血清学指标计算APRI、Forns、S指数、FIB-44种评分.所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为S0～S4,S0～S3者为肝纤维化组,＞S3者为早期肝硬化组.采用ROC曲线评价剪切波速、4种常用纤维化评分单项及联合应用对早期肝硬化的诊断价值.结果 早期肝硬化组的剪切波速与4种常用纤维化评分均显著高于肝纤维化组(均P＜ 0.01),且剪切波速与肝脏纤维化程度(S)、APRI、Forns、S指数、FIB-4均有较好的相关性(r=0.464、0.321、0.423、0.394、0.347,均P＜0.01).剪切波速、APRI、Forns、S指数、FIB-4诊断早期肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.886(0.804～0.968)、0.707(0.602～0.813)、0.863 (0.791～0.934)、0.773(0.688～0.857)、0.831(0.755～0.906).单项指标中剪切波速的诊断价值最好(AUC达到0.886),以1.50m/s为截点,其预测的敏感性和特异性分别为85.19％和85.24％.对剪切波速和4种常用纤维化评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.917.结论 基于APRI技术的肝脏剪切波速度对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化的预测有较好的临床应用价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性.
目的 研究聲脈遲輻射力成像(ARFI)技術測量的肝髒剪切波速度及4種常用纖維化評分無創評估慢性肝炎患者早期肝硬化化的臨床價值.方法 運用AFRI技術對235例經肝活檢證實的慢性乙型肝炎患者測量肝髒剪切波速,同時檢測血清學指標計算APRI、Forns、S指數、FIB-44種評分.所有患者肝髒纖維化程度按Scheuer繫統標準分為S0～S4,S0～S3者為肝纖維化組,＞S3者為早期肝硬化組.採用ROC麯線評價剪切波速、4種常用纖維化評分單項及聯閤應用對早期肝硬化的診斷價值.結果 早期肝硬化組的剪切波速與4種常用纖維化評分均顯著高于肝纖維化組(均P＜ 0.01),且剪切波速與肝髒纖維化程度(S)、APRI、Forns、S指數、FIB-4均有較好的相關性(r=0.464、0.321、0.423、0.394、0.347,均P＜0.01).剪切波速、APRI、Forns、S指數、FIB-4診斷早期肝硬化的ROC麯線下麵積(AUC)分彆為0.886(0.804～0.968)、0.707(0.602～0.813)、0.863 (0.791～0.934)、0.773(0.688～0.857)、0.831(0.755～0.906).單項指標中剪切波速的診斷價值最好(AUC達到0.886),以1.50m/s為截點,其預測的敏感性和特異性分彆為85.19％和85.24％.對剪切波速和4種常用纖維化評分進行多因素Logistic迴歸分析構建聯閤預測模型,其AUC達到0.917.結論 基于APRI技術的肝髒剪切波速度對慢性乙型肝炎患者早期肝硬化的預測有較好的臨床應用價值,與其他無創診斷指標聯閤應用可以提高預測的準確性.
목적 연구성맥충복사력성상(ARFI)기술측량적간장전절파속도급4충상용섬유화평분무창평고만성간염환자조기간경화화적림상개치.방법 운용AFRI기술대235례경간활검증실적만성을형간염환자측량간장전절파속,동시검측혈청학지표계산APRI、Forns、S지수、FIB-44충평분.소유환자간장섬유화정도안Scheuer계통표준분위S0～S4,S0～S3자위간섬유화조,＞S3자위조기간경화조.채용ROC곡선평개전절파속、4충상용섬유화평분단항급연합응용대조기간경화적진단개치.결과 조기간경화조적전절파속여4충상용섬유화평분균현저고우간섬유화조(균P＜ 0.01),차전절파속여간장섬유화정도(S)、APRI、Forns、S지수、FIB-4균유교호적상관성(r=0.464、0.321、0.423、0.394、0.347,균P＜0.01).전절파속、APRI、Forns、S지수、FIB-4진단조기간경화적ROC곡선하면적(AUC)분별위0.886(0.804～0.968)、0.707(0.602～0.813)、0.863 (0.791～0.934)、0.773(0.688～0.857)、0.831(0.755～0.906).단항지표중전절파속적진단개치최호(AUC체도0.886),이1.50m/s위절점,기예측적민감성화특이성분별위85.19％화85.24％.대전절파속화4충상용섬유화평분진행다인소Logistic회귀분석구건연합예측모형,기AUC체도0.917.결론 기우APRI기술적간장전절파속도대만성을형간염환자조기간경화적예측유교호적림상응용개치,여기타무창진단지표연합응용가이제고예측적준학성.
