现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2014年
11期
1369-1371
,共3页
脓毒症%血清钙离子%低钙血症%预后%危险因素
膿毒癥%血清鈣離子%低鈣血癥%預後%危險因素
농독증%혈청개리자%저개혈증%예후%위험인소
目的 探讨脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的关系.方法 根据入院24 h内血清钙离子浓度将86例脓毒血症患者分为Ⅰ组(Ca2+≥2.10 mmol/L)、Ⅱ组(1.80 mmol/L≤Ca2+＜ 2.10 mmol/L)及Ⅲ组(Ca2≤1.79mmol/L);按照入院24 h内APACHE Ⅱ评分分为APACHE Ⅱ评分≤20组和APACHE Ⅱ评分＞20组;按照28 d是否死亡分为死亡组和生存组.比较各组入院24h内的血生化、血常规及全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分等;并应用Logistic回归模型评估脓毒症患者28 d死亡的预测因素.结果 (1)与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、多器官功能衰竭(MODS)发生率及28d病死率均明显增高(均P＜0.05);而血清白蛋白(ALB)降低(P＜0.05).与APACHE Ⅱ评分≤20组比较,APACHEⅡ评分＞ 20组的血清Ca2+浓度、SOFA评分、CRP及WBC计数均明显升高(均P＜0.05),而ALB明显降低(P＜0.05).与生存组比较,死亡组的血清Ca2+浓度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CRP及WBC计数均明显升高(均P＜ 0.05),而ALB明显降低(P＜0.05).(2)血清Ca2+浓度水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、CRP及WBC计数均呈负相关(r=-0.568、-0.488、-0.322、-0.277,均P＜0.05),与血清ALB呈正相关(r=0.215,P＜0.05);(3)血清低Ca2+浓度为28 d死亡的独立危险因素.结论 血清Ca2+浓度是脓毒血症患者近期预后的独立预测因素,可作为评估脓毒血症患者病情严重程度及预后不良的有效指标.
目的 探討膿毒血癥患者血清鈣離子濃度與近期預後的關繫.方法 根據入院24 h內血清鈣離子濃度將86例膿毒血癥患者分為Ⅰ組(Ca2+≥2.10 mmol/L)、Ⅱ組(1.80 mmol/L≤Ca2+＜ 2.10 mmol/L)及Ⅲ組(Ca2≤1.79mmol/L);按照入院24 h內APACHE Ⅱ評分分為APACHE Ⅱ評分≤20組和APACHE Ⅱ評分＞20組;按照28 d是否死亡分為死亡組和生存組.比較各組入院24h內的血生化、血常規及全身性感染相關性器官功能衰竭(SOFA)評分等;併應用Logistic迴歸模型評估膿毒癥患者28 d死亡的預測因素.結果 (1)與Ⅰ組比較,Ⅱ組及Ⅲ組的APACHEⅡ評分、SOFA評分、C-反應蛋白(CRP)、白細胞計數(WBC)、多器官功能衰竭(MODS)髮生率及28d病死率均明顯增高(均P＜0.05);而血清白蛋白(ALB)降低(P＜0.05).與APACHE Ⅱ評分≤20組比較,APACHEⅡ評分＞ 20組的血清Ca2+濃度、SOFA評分、CRP及WBC計數均明顯升高(均P＜0.05),而ALB明顯降低(P＜0.05).與生存組比較,死亡組的血清Ca2+濃度、SOFA評分、APACHEⅡ評分、CRP及WBC計數均明顯升高(均P＜ 0.05),而ALB明顯降低(P＜0.05).(2)血清Ca2+濃度水平與APACHE Ⅱ評分、SOFA評分、CRP及WBC計數均呈負相關(r=-0.568、-0.488、-0.322、-0.277,均P＜0.05),與血清ALB呈正相關(r=0.215,P＜0.05);(3)血清低Ca2+濃度為28 d死亡的獨立危險因素.結論 血清Ca2+濃度是膿毒血癥患者近期預後的獨立預測因素,可作為評估膿毒血癥患者病情嚴重程度及預後不良的有效指標.
목적 탐토농독혈증환자혈청개리자농도여근기예후적관계.방법 근거입원24 h내혈청개리자농도장86례농독혈증환자분위Ⅰ조(Ca2+≥2.10 mmol/L)、Ⅱ조(1.80 mmol/L≤Ca2+＜ 2.10 mmol/L)급Ⅲ조(Ca2≤1.79mmol/L);안조입원24 h내APACHE Ⅱ평분분위APACHE Ⅱ평분≤20조화APACHE Ⅱ평분＞20조;안조28 d시부사망분위사망조화생존조.비교각조입원24h내적혈생화、혈상규급전신성감염상관성기관공능쇠갈(SOFA)평분등;병응용Logistic회귀모형평고농독증환자28 d사망적예측인소.결과 (1)여Ⅰ조비교,Ⅱ조급Ⅲ조적APACHEⅡ평분、SOFA평분、C-반응단백(CRP)、백세포계수(WBC)、다기관공능쇠갈(MODS)발생솔급28d병사솔균명현증고(균P＜0.05);이혈청백단백(ALB)강저(P＜0.05).여APACHE Ⅱ평분≤20조비교,APACHEⅡ평분＞ 20조적혈청Ca2+농도、SOFA평분、CRP급WBC계수균명현승고(균P＜0.05),이ALB명현강저(P＜0.05).여생존조비교,사망조적혈청Ca2+농도、SOFA평분、APACHEⅡ평분、CRP급WBC계수균명현승고(균P＜ 0.05),이ALB명현강저(P＜0.05).(2)혈청Ca2+농도수평여APACHE Ⅱ평분、SOFA평분、CRP급WBC계수균정부상관(r=-0.568、-0.488、-0.322、-0.277,균P＜0.05),여혈청ALB정정상관(r=0.215,P＜0.05);(3)혈청저Ca2+농도위28 d사망적독립위험인소.결론 혈청Ca2+농도시농독혈증환자근기예후적독립예측인소,가작위평고농독혈증환자병정엄중정도급예후불량적유효지표.
