中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
12期
19-20
,共2页
处方管理%医疗保险%开药量
處方管理%醫療保險%開藥量
처방관리%의료보험%개약량
Prescription management%Medical insurance%Dosage
处方开药量在医政及医保管理都有相关的规定,但在临床工作中仍面临诸多未能详尽阐明的问题.医疗保险处于费用控制需要,对10种特殊疾病做出了可开出不超过1个月的可操作的具体规定,但多年未进一步进行疾病增补和完善.同时,由于医保在控制费用中片面强调单次开药量的网络审核和控制,卫生行政部门又疏于医疗行为的监控,给患者、医师和医院管理都带来一系列的现实难题.面对目前医保资源的不合理消耗及药品使用的不规范现象,医保和医政管理应做好顶层设计,从基本医保药品目录管理以及医师和参保人医疗行为规范等方面入手,加强对患者个体异常费用整体监控,注重临床医师的职业素养和道德规范教育,医政和医保分工合作,各司其职,才能真正合理高效的利用好医保资源,合理施治,实现医、患、保三方共赢.
處方開藥量在醫政及醫保管理都有相關的規定,但在臨床工作中仍麵臨諸多未能詳儘闡明的問題.醫療保險處于費用控製需要,對10種特殊疾病做齣瞭可開齣不超過1箇月的可操作的具體規定,但多年未進一步進行疾病增補和完善.同時,由于醫保在控製費用中片麵彊調單次開藥量的網絡審覈和控製,衛生行政部門又疏于醫療行為的鑑控,給患者、醫師和醫院管理都帶來一繫列的現實難題.麵對目前醫保資源的不閤理消耗及藥品使用的不規範現象,醫保和醫政管理應做好頂層設計,從基本醫保藥品目錄管理以及醫師和參保人醫療行為規範等方麵入手,加彊對患者箇體異常費用整體鑑控,註重臨床醫師的職業素養和道德規範教育,醫政和醫保分工閤作,各司其職,纔能真正閤理高效的利用好醫保資源,閤理施治,實現醫、患、保三方共贏.
처방개약량재의정급의보관리도유상관적규정,단재림상공작중잉면림제다미능상진천명적문제.의료보험처우비용공제수요,대10충특수질병주출료가개출불초과1개월적가조작적구체규정,단다년미진일보진행질병증보화완선.동시,유우의보재공제비용중편면강조단차개약량적망락심핵화공제,위생행정부문우소우의료행위적감공,급환자、의사화의원관리도대래일계렬적현실난제.면대목전의보자원적불합리소모급약품사용적불규범현상,의보화의정관리응주호정층설계,종기본의보약품목록관리이급의사화삼보인의료행위규범등방면입수,가강대환자개체이상비용정체감공,주중림상의사적직업소양화도덕규범교육,의정화의보분공합작,각사기직,재능진정합리고효적이용호의보자원,합리시치,실현의、환、보삼방공영.
