CAJ | 학술논문

目的：评价超声协助颈内静脉穿刺置管在休克患者中的临床应用效果。方法：选择进行颈内静脉穿刺置管术的休克患者65例，分为超声协助置管组（35例）和盲穿置管组（30例），超声协助组指无超声实时引导情况下，在穿刺前用超声对血管位置进行定位，标记后再进行颈内静脉穿刺，盲穿组采用传统体表解剖位置标志定位进行穿刺。比较2组患者成功穿刺时间、穿刺次数、首次穿刺成功率、血管穿刺并发症发生率、导管相关性血流感染发生率。结果：30例患者颈内静脉盲穿成功穿刺时间为（5.4±3.0） min ，超声协助组为（3.9±1.4） min ，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；盲穿组成功穿刺平均穿刺次数为（3.76±3.95）次，超声协助组为（1.54±0.78）次，两组差异有统计学意义（ P＜0.01）；首次穿刺成功率盲穿组为66.7％，超声协助组88.6％，两组相比有明显统计学差异（ P＜0.05）；血管穿刺并发症发生率盲穿组15.6％，超声协助组未发生并发症，两组相比有明显统计学差异（ P＜0.05），而导管相关性血流感染发生率两组相比无统计学差异（ P＞0.05）。结论：超声协助颈内静脉置管在休克患者中首次穿刺置管成功率高，置管时间上有一定优势，可广泛应用于休克患者。
목적：평개초성협조경내정맥천자치관재휴극환자중적림상응용효과。방법：선택진행경내정맥천자치관술적휴극환자65례，분위초성협조치관조（35례）화맹천치관조（30례），초성협조조지무초성실시인도정황하，재천자전용초성대혈관위치진행정위，표기후재진행경내정맥천자，맹천조채용전통체표해부위치표지정위진행천자。비교2조환자성공천자시간、천자차수、수차천자성공솔、혈관천자병발증발생솔、도관상관성혈류감염발생솔。결과：30례환자경내정맥맹천성공천자시간위（5.4±3.0） min ，초성협조조위（3.9±1.4） min ，량조차이유통계학의의（P＜0.05）；맹천조성공천자평균천자차수위（3.76±3.95）차，초성협조조위（1.54±0.78）차，량조차이유통계학의의（ P＜0.01）；수차천자성공솔맹천조위66.7％，초성협조조88.6％，량조상비유명현통계학차이（ P＜0.05）；혈관천자병발증발생솔맹천조15.6％，초성협조조미발생병발증，량조상비유명현통계학차이（ P＜0.05），이도관상관성혈류감염발생솔량조상비무통계학차이（ P＞0.05）。결론：초성협조경내정맥치관재휴극환자중수차천자치관성공솔고，치관시간상유일정우세，가엄범응용우휴극환자。