当代医药论丛
噹代醫藥論叢
당대의약론총
Contemporary Medicine Forum
2014年
19期
235-236
,共2页
腹腔镜胆囊切除手术%右美托咪定%靶控输注%手术麻醉%效果分析
腹腔鏡膽囊切除手術%右美託咪定%靶控輸註%手術痳醉%效果分析
복강경담낭절제수술%우미탁미정%파공수주%수술마취%효과분석
dexmedetomidine given%target~controlled infusion%laparoscopic cholecystectomy
目的：探讨分析在腹腔镜胆囊切除手术中应用不同浓度的右美托咪定进行手术麻醉的临床效果。方法：选取2012年3月～2013年12月间我院收治的接受腹腔镜胆囊切除手术的患者75例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A组（25例）、B组（25例）和C组（25例），应用0.4ug/kg体重的右美托咪定为A组患者进行TCI麻醉，应用0.6ug/kg体重的右美托咪定为B组患者进行TCI麻醉，应用0.8ug/kg体重的右美托咪定为C组患者进行TCI麻醉，观察对比三组患者的麻醉效果及血流动力学指标的变化情况，并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在建立人工气腹后及拔管后，三组患者的心率均出现了较为明显的下降，且B组患者和C组患者的心率下降幅度明显大于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在切除胆囊时及拔管后，三组患者的平均动脉压均出现了较为明显的下降，且B组患者和C组患者的血压下降幅度明显大于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。A组患者术毕至睁眼的时间及自主呼吸的恢复时间均短于B组患者和C组患者，但差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。A组患者心动过缓的发生率（4.00%）明显低于B组患者（12.00%）和C组患者（36.00%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在为胆囊疾病患者进行腹腔镜胆囊切除手术的过程中，应用小剂量的（0.4ug/kg体重）右美托咪定为其进行TCI麻醉，能明显减轻在气管插管时、建立气腹时及拔管后的血流动力学波动，降低术后并发症的发生率，此方法值得在临床上推广应用。
目的：探討分析在腹腔鏡膽囊切除手術中應用不同濃度的右美託咪定進行手術痳醉的臨床效果。方法：選取2012年3月～2013年12月間我院收治的接受腹腔鏡膽囊切除手術的患者75例作為研究對象，採用隨機數字錶法將其分為A組（25例）、B組（25例）和C組（25例），應用0.4ug/kg體重的右美託咪定為A組患者進行TCI痳醉，應用0.6ug/kg體重的右美託咪定為B組患者進行TCI痳醉，應用0.8ug/kg體重的右美託咪定為C組患者進行TCI痳醉，觀察對比三組患者的痳醉效果及血流動力學指標的變化情況，併將對比的結果及三組患者的臨床資料進行迴顧性的分析。結果：在建立人工氣腹後及拔管後，三組患者的心率均齣現瞭較為明顯的下降，且B組患者和C組患者的心率下降幅度明顯大于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。在切除膽囊時及拔管後，三組患者的平均動脈壓均齣現瞭較為明顯的下降，且B組患者和C組患者的血壓下降幅度明顯大于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。A組患者術畢至睜眼的時間及自主呼吸的恢複時間均短于B組患者和C組患者，但差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。A組患者心動過緩的髮生率（4.00%）明顯低于B組患者（12.00%）和C組患者（36.00%），差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：在為膽囊疾病患者進行腹腔鏡膽囊切除手術的過程中，應用小劑量的（0.4ug/kg體重）右美託咪定為其進行TCI痳醉，能明顯減輕在氣管插管時、建立氣腹時及拔管後的血流動力學波動，降低術後併髮癥的髮生率，此方法值得在臨床上推廣應用。
목적：탐토분석재복강경담낭절제수술중응용불동농도적우미탁미정진행수술마취적림상효과。방법：선취2012년3월～2013년12월간아원수치적접수복강경담낭절제수술적환자75례작위연구대상，채용수궤수자표법장기분위A조（25례）、B조（25례）화C조（25례），응용0.4ug/kg체중적우미탁미정위A조환자진행TCI마취，응용0.6ug/kg체중적우미탁미정위B조환자진행TCI마취，응용0.8ug/kg체중적우미탁미정위C조환자진행TCI마취，관찰대비삼조환자적마취효과급혈류동역학지표적변화정황，병장대비적결과급삼조환자적림상자료진행회고성적분석。결과：재건립인공기복후급발관후，삼조환자적심솔균출현료교위명현적하강，차B조환자화C조환자적심솔하강폭도명현대우A조환자，차이현저（P＜0.05），구유통계학의의。재절제담낭시급발관후，삼조환자적평균동맥압균출현료교위명현적하강，차B조환자화C조환자적혈압하강폭도명현대우A조환자，차이현저（P＜0.05），구유통계학의의。A조환자술필지정안적시간급자주호흡적회복시간균단우B조환자화C조환자，단차이불현저（P＞0.05），불구유통계학의의。A조환자심동과완적발생솔（4.00%）명현저우B조환자（12.00%）화C조환자（36.00%），차이현저（P＜0.05），구유통계학의의。결론：재위담낭질병환자진행복강경담낭절제수술적과정중，응용소제량적（0.4ug/kg체중）우미탁미정위기진행TCI마취，능명현감경재기관삽관시、건립기복시급발관후적혈류동역학파동，강저술후병발증적발생솔，차방법치득재림상상추엄응용。
To study the different concentrations ofdexmedetomidine given TCI application effect of laparoscopic cholecystectomy. Methods: 75 cases of laparoscopic cholecystectomy in patients for the study, were givendexmedetomidine with TCI anesthesia were randomly divided intothree groups, A group of dexmedetomidine given concentration0.4ug, group B 0.6ug and group C 0.8ug. Results: Agroup of intraoperative heart rate, blood pressure was significantly lower than the magnitude of B, C groups, the incidence ofpostoperative bradycardia group A (4.00%) was significantly less than B, C groups (P < 0.05). Conclusions: Laparoscopiccholecystectomy, using a small fixed ~ dose dexmedetomidine can reduce intubation TCI establish pneumoperitoneum, hemodynamic fluctuations extubation, reduce postoperativecomplications.
