CAJ | 학술논문

目的：观察预注甲氧明对老年患者全麻诱导的临床价值和最佳给药方式。方法选择老年择期手术患者80例，随机分成以下四组：A组，诱导前后不给予任何血管活性药物；B组：诱导前依照0.05 mg／kg的剂量静脉推注盐酸甲氧明； C 组：诱导后出现低血压（ SBP下降幅度超过基础值20％）时静注盐酸甲氧明0.05 mg· kg-1；D组：诱导前即微量泵持续泵注甲氧明4μg · kg-1· h-1。全身麻醉诱导过程中的生命体征进行监测，分别于麻醉诱导前5 min（基础值，T0）、诱导后2 min（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）及插管后5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）、20 min（T7）记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化情况及麻黄碱总量。结果诱导前（T0）各组老年患者一般状况、基础血压、心率和输液量无差异（P＞0.05），诱导后2min（T1） SBP与DBP在D组与A组、C组之间有差异（P＜0.05）、B 组和C组有差异（P＜0.05）。 HR的变化除A组与C组外，其余各组间均有差异（P＜0.05）。插管即刻（T2）SBP的变化除B组与D组外，其余各组间均有差异（P＜0.05），DBP的变化B组与A、C、D组的比较，均有差异（P＜0.05）；HR的变化仅B组与C组间均有差异（P＜0.05）。插管后1 min（T3）SBP与 DBP的变化 A组与B、C、D组，C 组与 D组间均有差异（P＜0.05），HR的变化仅A组与B、D组间均有差异（P＜0.05）。插管后5 min（T4）SBP与DBP的变化A组与B、C、D组之间，C组与D组间均有差异（P＜0.05），各组心率无差异（P＞0.05）。插管后10 min（T5）、15 min（T6）及20 min（T7）各组之间各组 SBP、DBP 及心率无差异（P＞0.05）。麻黄碱的用量A组显著多于B组、C组和D组（P＜0.05）， B组、C组心动过缓分别发生5例、4例，显著高于A组及D组（P＜0.05）。结论甲氧明应用于老年患者麻醉诱导可使循环更平稳；甲氧明泵注给药对血压和心率影响更小，不良反应更少。目的：觀察預註甲氧明對老年患者全痳誘導的臨床價值和最佳給藥方式。方法選擇老年擇期手術患者80例，隨機分成以下四組：A組，誘導前後不給予任何血管活性藥物；B組：誘導前依照0.05 mg／kg的劑量靜脈推註鹽痠甲氧明； C 組：誘導後齣現低血壓（ SBP下降幅度超過基礎值20％）時靜註鹽痠甲氧明0.05 mg· kg-1；D組：誘導前即微量泵持續泵註甲氧明4μg · kg-1· h-1。全身痳醉誘導過程中的生命體徵進行鑑測，分彆于痳醉誘導前5 min（基礎值，T0）、誘導後2 min（T1）、插管即刻（T2）、插管後1 min（T3）及插管後5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）、20 min（T7）記錄收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）的變化情況及痳黃堿總量。結果誘導前（T0）各組老年患者一般狀況、基礎血壓、心率和輸液量無差異（P＞0.05），誘導後2min（T1） SBP與DBP在D組與A組、C組之間有差異（P＜0.05）、B 組和C組有差異（P＜0.05）。 HR的變化除A組與C組外，其餘各組間均有差異（P＜0.05）。插管即刻（T2）SBP的變化除B組與D組外，其餘各組間均有差異（P＜0.05），DBP的變化B組與A、C、D組的比較，均有差異（P＜0.05）；HR的變化僅B組與C組間均有差異（P＜0.05）。插管後1 min（T3）SBP與 DBP的變化 A組與B、C、D組，C 組與 D組間均有差異（P＜0.05），HR的變化僅A組與B、D組間均有差異（P＜0.05）。插管後5 min（T4）SBP與DBP的變化A組與B、C、D組之間，C組與D組間均有差異（P＜0.05），各組心率無差異（P＞0.05）。插管後10 min（T5）、15 min（T6）及20 min（T7）各組之間各組 SBP、DBP 及心率無差異（P＞0.05）。痳黃堿的用量A組顯著多于B組、C組和D組（P＜0.05）， B組、C組心動過緩分彆髮生5例、4例，顯著高于A組及D組（P＜0.05）。結論甲氧明應用于老年患者痳醉誘導可使循環更平穩；甲氧明泵註給藥對血壓和心率影響更小，不良反應更少。
목적：관찰예주갑양명대노년환자전마유도적림상개치화최가급약방식。방법선택노년택기수술환자80례，수궤분성이하사조：A조，유도전후불급여임하혈관활성약물；B조：유도전의조0.05 mg／kg적제량정맥추주염산갑양명； C 조：유도후출현저혈압（ SBP하강폭도초과기출치20％）시정주염산갑양명0.05 mg· kg-1；D조：유도전즉미량빙지속빙주갑양명4μg · kg-1· h-1。전신마취유도과정중적생명체정진행감측，분별우마취유도전5 min（기출치，T0）、유도후2 min（T1）、삽관즉각（T2）、삽관후1 min（T3）급삽관후5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）、20 min（T7）기록수축압（SBP）、서장압（DBP）급심솔（HR）적변화정황급마황감총량。결과유도전（T0）각조노년환자일반상황、기출혈압、심솔화수액량무차이（P＞0.05），유도후2min（T1） SBP여DBP재D조여A조、C조지간유차이（P＜0.05）、B 조화C조유차이（P＜0.05）。 HR적변화제A조여C조외，기여각조간균유차이（P＜0.05）。삽관즉각（T2）SBP적변화제B조여D조외，기여각조간균유차이（P＜0.05），DBP적변화B조여A、C、D조적비교，균유차이（P＜0.05）；HR적변화부B조여C조간균유차이（P＜0.05）。삽관후1 min（T3）SBP여 DBP적변화 A조여B、C、D조，C 조여 D조간균유차이（P＜0.05），HR적변화부A조여B、D조간균유차이（P＜0.05）。삽관후5 min（T4）SBP여DBP적변화A조여B、C、D조지간，C조여D조간균유차이（P＜0.05），각조심솔무차이（P＞0.05）。삽관후10 min（T5）、15 min（T6）급20 min（T7）각조지간각조 SBP、DBP 급심솔무차이（P＞0.05）。마황감적용량A조현저다우B조、C조화D조（P＜0.05）， B조、C조심동과완분별발생5례、4례，현저고우A조급D조（P＜0.05）。결론갑양명응용우노년환자마취유도가사순배경평은；갑양명빙주급약대혈압화심솔영향경소，불량반응경소。