CAJ | 학술논문

目的：探讨老年胆囊结石合并胆总管结石的最佳微创治疗方案。方法收集该科2013年1～12月治疗的60岁以上的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，随机分为两组，观察组38例采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜取石（ LC＋LCBDE），对照组30例采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及乳头括约肌切开取石术（EST）（LC＋ERCP／EST），对比分析两组患者的手术时间、取石成功率、中转开腹率、住院时间、住院总费用、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（88.25±6.65）min、取石成功率（84.2％，32／38）、中转开腹率（15.8％，6／38）、术后并发症发生率（13.2％，5／38）与对照组手术时间（90.13±7.47）min、取石成功率（80.0％，24／30）、中转开腹率（20.0％，6／30）、术后并发症发生率（26.7％，8／30）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而观察组住院时间〔（7.15±1.43）d〕、住院总费用〔（16016.35±154.43）元〕均低于对照组〔（8.27±2.03）d〕、〔（17064.58±163.92）元〕（P＜0.01）。结论 LC＋LCBDE和LC＋ERCP／EST两组联合技术均是治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的微创手段，LC＋LCBDE更能缩短老年患者住院时间，降低住院总费用，具有一定的优越性，同时能保护患者oddis括约肌的正常功能。
목적：탐토노년담낭결석합병담총관결석적최가미창치료방안。방법수집해과2013년1～12월치료적60세이상적담낭결석합병담총관결석환자68례，수궤분위량조，관찰조38례채용복강경담낭절제연합담도경취석（ LC＋LCBDE），대조조30례채용복강경담낭절제연합내경하역행이담관조영（ERCP）급유두괄약기절개취석술（EST）（LC＋ERCP／EST），대비분석량조환자적수술시간、취석성공솔、중전개복솔、주원시간、주원총비용、술후병발증발생정황。결과관찰조수술시간（88.25±6.65）min、취석성공솔（84.2％，32／38）、중전개복솔（15.8％，6／38）、술후병발증발생솔（13.2％，5／38）여대조조수술시간（90.13±7.47）min、취석성공솔（80.0％，24／30）、중전개복솔（20.0％，6／30）、술후병발증발생솔（26.7％，8／30）비교차이균무통계학의의（P＞0.05）。이관찰조주원시간〔（7.15±1.43）d〕、주원총비용〔（16016.35±154.43）원〕균저우대조조〔（8.27±2.03）d〕、〔（17064.58±163.92）원〕（P＜0.01）。결론 LC＋LCBDE화LC＋ERCP／EST량조연합기술균시치료노년담낭결석합병담총관결석적미창수단，LC＋LCBDE경능축단노년환자주원시간，강저주원총비용，구유일정적우월성，동시능보호환자oddis괄약기적정상공능。