CAJ | 학술논문

目的：了解老年女性急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI）患者的发病特点及性别差异对近期预后的影响。方法连续收集2012年1月至2013年12月入住该院心内科的老年STEMI患者354例，其中女性99例（28．0％）。观察老年女性STEMI患者的临床特点、治疗情况、死亡及6个月内主要不良心血管事件。结果与老年男性患者比较，老年女性患者平均年龄较大，合并高血压和2型糖尿病比例较高（P＜0．05）。超敏 C反应蛋白、总胆固醇水平和血清总蛋白水平较高，而血红蛋白浓度较低（P＜0．05）。冠状动脉造影结果显示老年女性患者罪犯血管TIMI血流分级较差（P＜0．05），更倾向于术中应用血栓抽吸治疗，但接受血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂治疗的比例低于老年男性组（42．4％ vs 72．5％，P＜0．001）。老年女性患者MACE发生率显著高于老年男性患者组（30．3％ vs 15．7％，P＝0．017）。在所有MACE中，老年女性患者心源性死亡的发生率显著高于男性（P＜0．05）。多因素COX风险比例回归分析发现女性、高龄、低的左室射血分数（LVEF）和冠脉多支血管病变是预后的独立危险因素。结论老年女性STEMI 患者病情危重，死亡率高。女性、高龄、低LVEF 和冠脉多支病变是STEMI 患者预后的独立危险因素。
목적：료해노년녀성급성ST단태고심기경사（ STEMI）환자적발병특점급성별차이대근기예후적영향。방법련속수집2012년1월지2013년12월입주해원심내과적노년STEMI환자354례，기중녀성99례（28．0％）。관찰노년녀성STEMI환자적림상특점、치료정황、사망급6개월내주요불양심혈관사건。결과여노년남성환자비교，노년녀성환자평균년령교대，합병고혈압화2형당뇨병비례교고（P＜0．05）。초민 C반응단백、총담고순수평화혈청총단백수평교고，이혈홍단백농도교저（P＜0．05）。관상동맥조영결과현시노년녀성환자죄범혈관TIMI혈류분급교차（P＜0．05），경경향우술중응용혈전추흡치료，단접수혈소판당단백Ⅱb／Ⅲa수체길항제치료적비례저우노년남성조（42．4％ vs 72．5％，P＜0．001）。노년녀성환자MACE발생솔현저고우노년남성환자조（30．3％ vs 15．7％，P＝0．017）。재소유MACE중，노년녀성환자심원성사망적발생솔현저고우남성（P＜0．05）。다인소COX풍험비례회귀분석발현녀성、고령、저적좌실사혈분수（LVEF）화관맥다지혈관병변시예후적독립위험인소。결론노년녀성STEMI 환자병정위중，사망솔고。녀성、고령、저LVEF 화관맥다지병변시STEMI 환자예후적독립위험인소。