CAJ | 학술논문

目的：观察腹膜透析与血液透析治疗终末期肾病的临床效果及相关并发症，为个体化治疗提供参考。方法选取2012年2月至2013年6月我院收治的140例透析患者为研究对象，按照透析方式不同将52例患者纳入腹膜透析组(CAPD组)，88例患者纳入血液透析组(HD组)，比较两组患者透析前后的体重、尿量、血压、肾功能、血脂等临床指标以及相关并发症发生率。结果末次随访时间为2014年2月，两组患者的体重、血钾、血糖、血脂等指标无显著变化，而肾小球滤过率(GFR)、总蛋白、白蛋白水平等部分指标较治疗前有所改善，且两组肾小球滤过率(GFR)差异明显。两组患者透析前均存在不同程度的低蛋白血症，HD组血浆白蛋白水平较透析前显著性升高(P<0.05)，而CAPD组白蛋白水平降低(P<0.05)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与透析前比较，HD组尿量显著降低(P<0.05)，CAPD组无明显改变(P>0.05)，两组透析后尿量差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者收缩压、舒张压均较透析前下降，但CAPD组收缩压下降较HD组显著，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者的贫血症状均得到改善，CAPD组血红蛋白较HD组显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05)；相对于HD组， CAPD组PTH水平较治疗前有所下降，且显著低于HD组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)；HD组5例患者转为腹膜透析治疗，CAPD组1例转血液透析治疗；HD组并发症以内瘘阻塞、充血性心衰、高钾血症为主，CAPD组以腹膜炎多见，HD组不良事件发生率显著高于CAPD组(P<0.05)。结论 CAPD可改善贫血、钙磷代谢紊乱，不足在于感染率较高；HD优势在于可改善GFR，纠正低蛋白血症，不足在于心血管并发症，内瘘阻塞率较高。两种透析方式各有优劣势，应注重个体化治疗。目的：觀察腹膜透析與血液透析治療終末期腎病的臨床效果及相關併髮癥，為箇體化治療提供參攷。方法選取2012年2月至2013年6月我院收治的140例透析患者為研究對象，按照透析方式不同將52例患者納入腹膜透析組(CAPD組)，88例患者納入血液透析組(HD組)，比較兩組患者透析前後的體重、尿量、血壓、腎功能、血脂等臨床指標以及相關併髮癥髮生率。結果末次隨訪時間為2014年2月，兩組患者的體重、血鉀、血糖、血脂等指標無顯著變化，而腎小毬濾過率(GFR)、總蛋白、白蛋白水平等部分指標較治療前有所改善，且兩組腎小毬濾過率(GFR)差異明顯。兩組患者透析前均存在不同程度的低蛋白血癥，HD組血漿白蛋白水平較透析前顯著性升高(P<0.05)，而CAPD組白蛋白水平降低(P<0.05)，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。與透析前比較，HD組尿量顯著降低(P<0.05)，CAPD組無明顯改變(P>0.05)，兩組透析後尿量差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者收縮壓、舒張壓均較透析前下降，但CAPD組收縮壓下降較HD組顯著，差異有統計學意義(P<0.05)，兩組患者的貧血癥狀均得到改善，CAPD組血紅蛋白較HD組顯著增加，差異具有統計學意義(P<0.05)；相對于HD組， CAPD組PTH水平較治療前有所下降，且顯著低于HD組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者病死率差異無統計學意義(P>0.05)；HD組5例患者轉為腹膜透析治療，CAPD組1例轉血液透析治療；HD組併髮癥以內瘺阻塞、充血性心衰、高鉀血癥為主，CAPD組以腹膜炎多見，HD組不良事件髮生率顯著高于CAPD組(P<0.05)。結論 CAPD可改善貧血、鈣燐代謝紊亂，不足在于感染率較高；HD優勢在于可改善GFR，糾正低蛋白血癥，不足在于心血管併髮癥，內瘺阻塞率較高。兩種透析方式各有優劣勢，應註重箇體化治療。
목적：관찰복막투석여혈액투석치료종말기신병적림상효과급상관병발증，위개체화치료제공삼고。방법선취2012년2월지2013년6월아원수치적140례투석환자위연구대상，안조투석방식불동장52례환자납입복막투석조(CAPD조)，88례환자납입혈액투석조(HD조)，비교량조환자투석전후적체중、뇨량、혈압、신공능、혈지등림상지표이급상관병발증발생솔。결과말차수방시간위2014년2월，량조환자적체중、혈갑、혈당、혈지등지표무현저변화，이신소구려과솔(GFR)、총단백、백단백수평등부분지표교치료전유소개선，차량조신소구려과솔(GFR)차이명현。량조환자투석전균존재불동정도적저단백혈증，HD조혈장백단백수평교투석전현저성승고(P<0.05)，이CAPD조백단백수평강저(P<0.05)，조간비교차이유통계학의의(P<0.05)。여투석전비교，HD조뇨량현저강저(P<0.05)，CAPD조무명현개변(P>0.05)，량조투석후뇨량차이유통계학의의(P<0.05)；량조환자수축압、서장압균교투석전하강，단CAPD조수축압하강교HD조현저，차이유통계학의의(P<0.05)，량조환자적빈혈증상균득도개선，CAPD조혈홍단백교HD조현저증가，차이구유통계학의의(P<0.05)；상대우HD조， CAPD조PTH수평교치료전유소하강，차현저저우HD조，차이구유통계학의의(P<0.05)。량조환자병사솔차이무통계학의의(P>0.05)；HD조5례환자전위복막투석치료，CAPD조1례전혈액투석치료；HD조병발증이내루조새、충혈성심쇠、고갑혈증위주，CAPD조이복막염다견，HD조불량사건발생솔현저고우CAPD조(P<0.05)。결론 CAPD가개선빈혈、개린대사문란，불족재우감염솔교고；HD우세재우가개선GFR，규정저단백혈증，불족재우심혈관병발증，내루조새솔교고。량충투석방식각유우열세，응주중개체화치료。