CAJ | 학술논문

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉应用的可行性。方法对60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行上肢手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组，每组20例。玉组患者采用0.4豫甲磺酸罗哌卡因30ml肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉；Ⅱ组患者采用0.4豫甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼10ug的混合液30ml肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉；Ⅲ组患者先采用0.4豫甲磺酸罗哌卡因30ml肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉，然后静脉注射舒芬太尼10ug。观察三组患者麻醉后的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐、头昏、瘙痒、尿潴留)等情况。结果三组患者麻醉后HR、MBP、RR、SpO2值比较差异均无统计学意义(均跃0.05)。Ⅱ组感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均明显长于Ⅰ、Ⅲ2组(均<0.05)。三组患者均未出现呼吸抑制、尿潴留、瘙痒。芋组患者恶心、呕吐、头昏发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ2组(<0.05或<0.01)。结论采用0.4豫甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼10ug的混合液30ml行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉能明显增强阻滞的效果，镇痛时间也明显延长，呼吸循环系统相对平稳，不良反应减少。
목적관찰갑광산라고잡인복합서분태니재비총신경조체마취응용적가행성。방법대60례ASAⅠ~Ⅱ급의행상지수술환자수궤분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ삼조，매조20례。옥조환자채용0.4예갑광산라고잡인30ml기간구주사행비총신경조체마취；Ⅱ조환자채용0.4예갑광산라고잡인복합서분태니10ug적혼합액30ml기간구주사행비총신경조체마취；Ⅲ조환자선채용0.4예갑광산라고잡인30ml기간구주사행비총신경조체마취，연후정맥주사서분태니10ug。관찰삼조환자마취후적심솔(HR)、평균동맥압(MBP)、호흡(RR)、맥박혈양포화도(SpO2)，기록마취기효시간、감각조체지속시간、진통지속시간급불량반응(호흡억제、악심、구토、두혼、소양、뇨저류)등정황。결과삼조환자마취후HR、MBP、RR、SpO2치비교차이균무통계학의의(균약0.05)。Ⅱ조감각조체지속시간화진통지속시간균명현장우Ⅰ、Ⅲ2조(균<0.05)。삼조환자균미출현호흡억제、뇨저류、소양。우조환자악심、구토、두혼발생솔명현고우Ⅰ、Ⅱ2조(<0.05혹<0.01)。결론채용0.4예갑광산라고잡인복합서분태니10ug적혼합액30ml행기간구비총신경조체마취능명현증강조체적효과，진통시간야명현연장，호흡순배계통상대평은，불량반응감소。