CAJ | 학술논문

目的探讨下肢大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法选择50例(58条患肢)下肢静脉曲张合并溃疡的患者。术中于腹股沟处做小切口高位结扎大隐静脉主干后，经大隐静脉远侧断端或经皮穿刺患肢内踝处大隐静脉，置入4 F造影导管，DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂，选择性硬化闭塞大隐静脉及交通静脉，术后患肢加压包扎、应用抗生素抗感染、伤口局部换药，临床观察12个月。结果在DSA引导下58条患肢均成功实施曲张静脉的泡沫硬化剂治疗，技术成功率100%，每条患肢平均注入6.5 ml泡沫硬化剂，无肺梗塞等严重并发症发生。术后第2d患者能下床活动。2w后42条患肢(72.4%)下肢溃疡创面愈合，10条患肢(17.2%)溃疡创面明显缩小，6条患肢(10.3%)创面未扩大。6~12个月后随访：50条患肢(100%)曲张静脉及溃疡消失，无溃疡复发患者。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗是一项技术成功率高，且安全、有效的治疗下肢静脉曲张性溃疡的微创方法。
목적탐토하지대은정맥고위결찰연합포말경화제치료하지정맥곡장성궤양적림상료효。방법선택50례(58조환지)하지정맥곡장합병궤양적환자。술중우복고구처주소절구고위결찰대은정맥주간후，경대은정맥원측단단혹경피천자환지내과처대은정맥，치입4 F조영도관，DSA인도하경도관주입취계순포말경화제，선택성경화폐새대은정맥급교통정맥，술후환지가압포찰、응용항생소항감염、상구국부환약，림상관찰12개월。결과재DSA인도하58조환지균성공실시곡장정맥적포말경화제치료，기술성공솔100%，매조환지평균주입6.5 ml포말경화제，무폐경새등엄중병발증발생。술후제2d환자능하상활동。2w후42조환지(72.4%)하지궤양창면유합，10조환지(17.2%)궤양창면명현축소，6조환지(10.3%)창면미확대。6~12개월후수방：50조환지(100%)곡장정맥급궤양소실，무궤양복발환자。결론대은정맥고위결찰연합포말경화제치료시일항기술성공솔고，차안전、유효적치료하지정맥곡장성궤양적미창방법。