CAJ | 학술논문

目的：研究经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合早期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月沈阳军区总医院急诊医学部收治的急性胆囊炎患者92例的临床资料，其中PTGBD+LC联合治疗20例，单纯LC治疗72例，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院日、中转开腹数及术后并发症等。结果联合治疗组20例PTGBD均一次成功，3 d内症状缓解，20例患者均在PTGBD后3～5 d行早期LC，手术时间平均（40.7±3.5）min，全部成功，无中转开腹，术中出血量（20.5±5.8） mL，术后平均住院时间3～5 d。单纯LC组72例患者，手术时间平均（70.8±9.7）min。术中出血量（50.2±8.4）ml。中转剖腹胆囊切除术2例，顺行切除者68例，逆性切除者2例，无胆管损伤，无术后出血，无胆漏，无腹腔感染等。术后平均住院日5～7 d。92例患者术后跟踪随访12个月，无腹痛、黄疸等不适。结论在不伴有MODS的单纯急性胆囊炎患者，急诊采取PTGBD治疗，缓解症状，降低手术难度及风险，后续的LC治疗最佳时间间隔为3～5 d。
목적：연구경피경간담낭천자인류술（PTGBD）연합조기복강경담낭절제술（LC）치료급성담낭염적림상료효。방법회고성분석2011년1월지2013년1월침양군구총의원급진의학부수치적급성담낭염환자92례적림상자료，기중PTGBD+LC연합치료20례，단순LC치료72례，대비량조환자적수술시간、술중출혈량、술후평균주원일、중전개복수급술후병발증등。결과연합치료조20례PTGBD균일차성공，3 d내증상완해，20례환자균재PTGBD후3～5 d행조기LC，수술시간평균（40.7±3.5）min，전부성공，무중전개복，술중출혈량（20.5±5.8） mL，술후평균주원시간3～5 d。단순LC조72례환자，수술시간평균（70.8±9.7）min。술중출혈량（50.2±8.4）ml。중전부복담낭절제술2례，순행절제자68례，역성절제자2례，무담관손상，무술후출혈，무담루，무복강감염등。술후평균주원일5～7 d。92례환자술후근종수방12개월，무복통、황달등불괄。결론재불반유MODS적단순급성담낭염환자，급진채취PTGBD치료，완해증상，강저수술난도급풍험，후속적LC치료최가시간간격위3～5 d。