医学美学美容(中旬刊)
醫學美學美容(中旬刊)
의학미학미용(중순간)
MEDICAL AESTHETICS AND COSMETOLOGY
2014年
12期
619-619
,共1页
先天性髋关节发育不良%病因%病理
先天性髖關節髮育不良%病因%病理
선천성관관절발육불량%병인%병리
先天性髋关节发育不良(DDH)又称为先天性髋关节脱位(CDH),是一种导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状[1]。如大腿、小腿与对侧不对称及患肢股动脉减弱或消失等症状。有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用[2]。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。本文就先天性髋关节发育不良的病因、病理与诊断进行综述如下。
先天性髖關節髮育不良(DDH)又稱為先天性髖關節脫位(CDH),是一種導緻兒童肢體殘疾的主要疾病之一。X線片常以髖臼指數增大為特點,多數採用髖關節外展位而隨之自愈,約1/10將來髮展為先天性髖脫位,還有少數病例持續存在髖臼髮育不良,年長後齣現癥狀[1]。如大腿、小腿與對側不對稱及患肢股動脈減弱或消失等癥狀。有許多理論闡述先天性髖關節脫位的病因,如機械因素、內分泌誘導的關節鬆弛、原髮性髖臼髮育不良和遺傳因素等。臀位產時有異常屈髖的機械應力,可導緻股骨頭後脫位。韌帶鬆弛曾被認為是重要髮病因素,妊娠後期母親雌激素分泌增多會使骨盆鬆弛,有利于分娩,也使子宮內胎兒韌帶產生相應鬆弛,在新生兒期較易髮生股骨頭脫位。但很難以單一的因素來解釋本病的原因,一般認為遺傳和原髮性胚質缺陷對髮病可能起重要作用[2]。胎兒的髖關節開始是間質性軟骨形成的裂隙,先呈深凹圓形,然後逐漸變淺,呈半圓形。齣生時,髂骨、坐骨及恥骨僅部分融閤,髖臼窩極淺,所以分娩時胎兒髖關節有很大的活動幅度,以使胎兒容易通過產道。因此,胎兒在齣生前後這段時間內,最容易髮生髖關節脫位。若胎兒下肢置于伸直內收位,則股骨頭不易置于髖臼的深處,極易脫位。本文就先天性髖關節髮育不良的病因、病理與診斷進行綜述如下。
선천성관관절발육불량(DDH)우칭위선천성관관절탈위(CDH),시일충도치인동지체잔질적주요질병지일。X선편상이관구지수증대위특점,다수채용관관절외전위이수지자유,약1/10장래발전위선천성관탈위,환유소수병례지속존재관구발육불량,년장후출현증상[1]。여대퇴、소퇴여대측불대칭급환지고동맥감약혹소실등증상。유허다이론천술선천성관관절탈위적병인,여궤계인소、내분비유도적관절송이、원발성관구발육불량화유전인소등。둔위산시유이상굴관적궤계응력,가도치고골두후탈위。인대송이증피인위시중요발병인소,임신후기모친자격소분비증다회사골분송이,유리우분면,야사자궁내태인인대산생상응송이,재신생인기교역발생고골두탈위。단흔난이단일적인소래해석본병적원인,일반인위유전화원발성배질결함대발병가능기중요작용[2]。태인적관관절개시시간질성연골형성적렬극,선정심요원형,연후축점변천,정반원형。출생시,가골、좌골급치골부부분융합,관구와겁천,소이분면시태인관관절유흔대적활동폭도,이사태인용역통과산도。인차,태인재출생전후저단시간내,최용역발생관관절탈위。약태인하지치우신직내수위,칙고골두불역치우관구적심처,겁역탈위。본문취선천성관관절발육불량적병인、병리여진단진행종술여하。