岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
6期
755-758,784
,共5页
雷晓明%李韶南%刘震%陈平安
雷曉明%李韶南%劉震%陳平安
뢰효명%리소남%류진%진평안
动静脉内瘘%缩窄,病理性%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%超声
動靜脈內瘺%縮窄,病理性%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%超聲
동정맥내루%축착,병이성%혈관성형술,경강,경피관상동맥%초성
arterio-venous fistulas%stenosis,pathologic%percutanous transluminal angioplasty%ultrasound
目的 探讨在超声指导下对动静脉内瘘(arterio-venous fistulas,AVF)狭窄的维持血液透析(hemodialysis,HD)患者进行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)对手术即刻及远期疗效的影响.方法 选择2011年1月至2013年1月在广州市第一人民医院因AVF狭窄或闭塞住院并接受PTA介入治疗的慢性肾功能衰竭HD患者62例,分为对照组32例及超声组30例.对照组患者实施常规PTA,超声组患者则在超声指导下进行PTA.PTA术后对患者随访1年,记录随访期间AVF主要心血管事件(包括急性、亚急性血栓形成;扩张部位再狭窄、闭塞需再次PTA或外科造瘘;新发生的AVF狭窄致HD不充分).结果 与对照组相比,超声组穿刺时间、PTA手术时间显著减少,差异有统计学意义[(5.41±1.92)min vs.(8.40±5.61)min,P＜0.01;(62.83±13.43)min vs.(71.56±17.98)min,P＜0.01].超声组穿刺并发症发生率降低且手术即时成功率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(3.3％ vs.15.6％,P＞0.05;96.6％ vs.87.5％,P＞0.05).超声组术后超声多普勒AVF瘘口血流量显著高于对照组,差异有统计学意义[(537.62±33.09) mL/min vs.(519.25±35.06) mL/min,P＜0.01].Kaplan-Meier曲线分析结果显示,超声组随访期间无AVF主要心血管事件发生,其生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.0％ vs.65.6％,Log rank=4.706,P=0.030).结论 应用超声指导PTA处理AVF狭窄方便、安全,缩短手术操作时间并能改善手术即刻及远期疗效,具有一定的临床推广应用价值.
目的 探討在超聲指導下對動靜脈內瘺(arterio-venous fistulas,AVF)狹窄的維持血液透析(hemodialysis,HD)患者進行經皮腔內血管成形術(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)對手術即刻及遠期療效的影響.方法 選擇2011年1月至2013年1月在廣州市第一人民醫院因AVF狹窄或閉塞住院併接受PTA介入治療的慢性腎功能衰竭HD患者62例,分為對照組32例及超聲組30例.對照組患者實施常規PTA,超聲組患者則在超聲指導下進行PTA.PTA術後對患者隨訪1年,記錄隨訪期間AVF主要心血管事件(包括急性、亞急性血栓形成;擴張部位再狹窄、閉塞需再次PTA或外科造瘺;新髮生的AVF狹窄緻HD不充分).結果 與對照組相比,超聲組穿刺時間、PTA手術時間顯著減少,差異有統計學意義[(5.41±1.92)min vs.(8.40±5.61)min,P＜0.01;(62.83±13.43)min vs.(71.56±17.98)min,P＜0.01].超聲組穿刺併髮癥髮生率降低且手術即時成功率有高于對照組趨勢,但差異無統計學意義(3.3％ vs.15.6％,P＞0.05;96.6％ vs.87.5％,P＞0.05).超聲組術後超聲多普勒AVF瘺口血流量顯著高于對照組,差異有統計學意義[(537.62±33.09) mL/min vs.(519.25±35.06) mL/min,P＜0.01].Kaplan-Meier麯線分析結果顯示,超聲組隨訪期間無AVF主要心血管事件髮生,其生存率顯著高于對照組,差異有統計學意義(90.0％ vs.65.6％,Log rank=4.706,P=0.030).結論 應用超聲指導PTA處理AVF狹窄方便、安全,縮短手術操作時間併能改善手術即刻及遠期療效,具有一定的臨床推廣應用價值.
목적 탐토재초성지도하대동정맥내루(arterio-venous fistulas,AVF)협착적유지혈액투석(hemodialysis,HD)환자진행경피강내혈관성형술(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)대수술즉각급원기료효적영향.방법 선택2011년1월지2013년1월재엄주시제일인민의원인AVF협착혹폐새주원병접수PTA개입치료적만성신공능쇠갈HD환자62례,분위대조조32례급초성조30례.대조조환자실시상규PTA,초성조환자칙재초성지도하진행PTA.PTA술후대환자수방1년,기록수방기간AVF주요심혈관사건(포괄급성、아급성혈전형성;확장부위재협착、폐새수재차PTA혹외과조루;신발생적AVF협착치HD불충분).결과 여대조조상비,초성조천자시간、PTA수술시간현저감소,차이유통계학의의[(5.41±1.92)min vs.(8.40±5.61)min,P＜0.01;(62.83±13.43)min vs.(71.56±17.98)min,P＜0.01].초성조천자병발증발생솔강저차수술즉시성공솔유고우대조조추세,단차이무통계학의의(3.3％ vs.15.6％,P＞0.05;96.6％ vs.87.5％,P＞0.05).초성조술후초성다보륵AVF루구혈류량현저고우대조조,차이유통계학의의[(537.62±33.09) mL/min vs.(519.25±35.06) mL/min,P＜0.01].Kaplan-Meier곡선분석결과현시,초성조수방기간무AVF주요심혈관사건발생,기생존솔현저고우대조조,차이유통계학의의(90.0％ vs.65.6％,Log rank=4.706,P=0.030).결론 응용초성지도PTA처리AVF협착방편、안전,축단수술조작시간병능개선수술즉각급원기료효,구유일정적림상추엄응용개치.
