岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
6期
707-712,733
,共7页
王娇%王效增%赵昕%荆全民%王凡非%刘海伟%刘小江%张雪峰%韩雅玲
王嬌%王效增%趙昕%荊全民%王凡非%劉海偉%劉小江%張雪峰%韓雅玲
왕교%왕효증%조흔%형전민%왕범비%류해위%류소강%장설봉%한아령
主动脉扩张性疾病%主动脉腔内隔绝术%经皮冠状动脉介入治疗
主動脈擴張性疾病%主動脈腔內隔絕術%經皮冠狀動脈介入治療
주동맥확장성질병%주동맥강내격절술%경피관상동맥개입치료
aortic aneurysm%endovascular graft exclusion%percutaneous coronary intervention
目的 评价主动脉腔内隔绝术治疗胸降主动脉扩张性疾病的近期和远期疗效及安全性.方法 选择沈阳军区总医院2002年4月至2013年10月行主动脉腔内隔绝术治疗胸降主动脉扩张性疾病的患者449例,其中男349例,女100例,年龄(54.3±11.9)岁.经股动脉切开植入覆膜支架封堵胸降主动脉夹层破口或隔绝胸主动脉瘤,主动脉造影确认疗效;合并严重冠状动脉狭窄的患者,于腔内隔绝术后3～7 d完成经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗.观察主动脉疾病患者PCI治疗的疗效.结果 主动脉腔内隔绝术操作成功率为100％,共植入416枚主体覆膜支架及56枚短体覆膜支架.43例患者完全封闭左锁骨下动脉开口,仅1例患者出现严重窃血综合征,行血管旁路移植术.34例患者行PCI治疗成功率为100％,对37支靶血管共植入45枚冠状动脉支架,无出血、心肌梗死等并发症.68例患者出现腔内隔绝术后综合征,76例患者术后有残余漏,其中11例因内漏明显同台或再次行手术治疗.住院期间主动脉破裂病死率为1.3％(6/449).术后随访(68±29)个月,随访率为79.0％(350/443).随访期间共死亡患者23例(6.6％):明确主动脉血管破裂死亡4例,急性心肌梗死1例,脑出血4例,肾功衰竭死亡3例,多器官功能衰竭2例,恶性肿瘤4例,猝死5例(原因不明).25例联合PCI治疗患者临床造影随访主要心血管事件发生率为8.0％(2/25).结论 主动脉腔内隔绝术治疗胸降主动脉扩张性疾病近期及长期疗效好,并发症发生率低.合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者择期二次行PCI治疗安全可行,主要心血管事件发生率低.
目的 評價主動脈腔內隔絕術治療胸降主動脈擴張性疾病的近期和遠期療效及安全性.方法 選擇瀋暘軍區總醫院2002年4月至2013年10月行主動脈腔內隔絕術治療胸降主動脈擴張性疾病的患者449例,其中男349例,女100例,年齡(54.3±11.9)歲.經股動脈切開植入覆膜支架封堵胸降主動脈夾層破口或隔絕胸主動脈瘤,主動脈造影確認療效;閤併嚴重冠狀動脈狹窄的患者,于腔內隔絕術後3～7 d完成經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療.觀察主動脈疾病患者PCI治療的療效.結果 主動脈腔內隔絕術操作成功率為100％,共植入416枚主體覆膜支架及56枚短體覆膜支架.43例患者完全封閉左鎖骨下動脈開口,僅1例患者齣現嚴重竊血綜閤徵,行血管徬路移植術.34例患者行PCI治療成功率為100％,對37支靶血管共植入45枚冠狀動脈支架,無齣血、心肌梗死等併髮癥.68例患者齣現腔內隔絕術後綜閤徵,76例患者術後有殘餘漏,其中11例因內漏明顯同檯或再次行手術治療.住院期間主動脈破裂病死率為1.3％(6/449).術後隨訪(68±29)箇月,隨訪率為79.0％(350/443).隨訪期間共死亡患者23例(6.6％):明確主動脈血管破裂死亡4例,急性心肌梗死1例,腦齣血4例,腎功衰竭死亡3例,多器官功能衰竭2例,噁性腫瘤4例,猝死5例(原因不明).25例聯閤PCI治療患者臨床造影隨訪主要心血管事件髮生率為8.0％(2/25).結論 主動脈腔內隔絕術治療胸降主動脈擴張性疾病近期及長期療效好,併髮癥髮生率低.閤併冠狀動脈粥樣硬化性心髒病患者擇期二次行PCI治療安全可行,主要心血管事件髮生率低.
목적 평개주동맥강내격절술치료흉강주동맥확장성질병적근기화원기료효급안전성.방법 선택침양군구총의원2002년4월지2013년10월행주동맥강내격절술치료흉강주동맥확장성질병적환자449례,기중남349례,녀100례,년령(54.3±11.9)세.경고동맥절개식입복막지가봉도흉강주동맥협층파구혹격절흉주동맥류,주동맥조영학인료효;합병엄중관상동맥협착적환자,우강내격절술후3～7 d완성경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료.관찰주동맥질병환자PCI치료적료효.결과 주동맥강내격절술조작성공솔위100％,공식입416매주체복막지가급56매단체복막지가.43례환자완전봉폐좌쇄골하동맥개구,부1례환자출현엄중절혈종합정,행혈관방로이식술.34례환자행PCI치료성공솔위100％,대37지파혈관공식입45매관상동맥지가,무출혈、심기경사등병발증.68례환자출현강내격절술후종합정,76례환자술후유잔여루,기중11례인내루명현동태혹재차행수술치료.주원기간주동맥파렬병사솔위1.3％(6/449).술후수방(68±29)개월,수방솔위79.0％(350/443).수방기간공사망환자23례(6.6％):명학주동맥혈관파렬사망4례,급성심기경사1례,뇌출혈4례,신공쇠갈사망3례,다기관공능쇠갈2례,악성종류4례,졸사5례(원인불명).25례연합PCI치료환자림상조영수방주요심혈관사건발생솔위8.0％(2/25).결론 주동맥강내격절술치료흉강주동맥확장성질병근기급장기료효호,병발증발생솔저.합병관상동맥죽양경화성심장병환자택기이차행PCI치료안전가행,주요심혈관사건발생솔저.
