岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
6期
697-702
,共6页
路新磊%王效增%荆全民%史亚娜%王凡非%刘晓江%张雪峰%韩雅玲
路新磊%王效增%荊全民%史亞娜%王凡非%劉曉江%張雪峰%韓雅玲
로신뢰%왕효증%형전민%사아나%왕범비%류효강%장설봉%한아령
降主动脉扩张性疾病%冠状动脉疾病%联合介入治疗
降主動脈擴張性疾病%冠狀動脈疾病%聯閤介入治療
강주동맥확장성질병%관상동맥질병%연합개입치료
descending aortic dilatation disease%coronary heart disease%combined interventional treatment
目的 分析降主动脉扩张性疾病患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率、发病危险因素及临床特点,为今后的诊断、治疗提供参考.方法 回顾性分析2002年4月至2013年10月在沈阳军区总医院心内科住院,同时行降主动脉扩张性疾病介入诊治术及冠状动脉造影术患者427例的临床资料.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组患者的基线资料、临床特点.结果 冠心病组患者138例(32.32％),其中单支血管病变79例(占冠心病患者57.25％),双支血管病变37例(占冠心病患者26.81％),三支血管病变22例(占冠心病患者15.94％)(包括合并左主干病变4例).非冠心病组患者289例(67.68％),其中冠状动脉狭窄＜50％的患者50例(11.71％),冠状动脉正常的患者239例(55.97％).冠心病组比非冠心病组年龄大[(60.62±9.66)岁vs.(55.12±11.42)岁,P＜0.001],≥60岁的老年患者比例高(50.72％vs.32.53％,P＜0.001),并发糖尿病(8.70％ vs.2.77％,P=0.012)及脑血管病(19.57％ vs.11.76％,P=0.038)的患者比例多,高三酰甘油血症发病率高(26.81％ vs.14.53％,P=0.005),血浆纤维蛋白原含量高[(5.41±2.94)g/L vs.(4.88±1.93)g/L,P=0.037],差异均有统计学意义.非冠心病组患者白细胞计数[(10.33±3.55) ×109/Lvs.(9.55 ±3.17)×109/L,P=0.029]、肌酸激酶[(128.29±149.95)U/L vs.(98.92±102.05)U/L,P=0.038]及肌酸激酶同工酶[(13.90±9.91)U/L vs.(11.59±5.15)U/L,P=0.010]高,主动脉破口距左锁骨下动脉外缘更近[(15.92±22.98)mm vs.(24.74±29.78)mm,P=0.001],降主动脉扩张性疾病急性发病率高(66.09％ vs.54.35％,P=0.025),差异均有统计学意义.两组并发高血压患者比例及高血压分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.049,95％CI:1.024～1.075,P＜0.001)、糖尿病史(OR=3.876,95％CI:1.244～12.083,P=0.020)、高三酰甘油血症(OR =2.290,95％CI:1.274～4.119,P=0.006)、主动脉破口距左锁骨下动脉外缘距离(OR=1.011,95％CI:1.003～1.020,P=0.011)是降主动脉扩张性疾病合并冠心病的独立危险因素.结论 降主动脉扩张性疾病合并冠心病的发病率为32.32％,年龄、糖尿病、高三酰甘油血症及主动脉破口距左锁骨下动脉外缘距离为其合并发病的独立危险因素,有危险因素的患者行降主动脉扩张性疾病介入诊治术的同时行冠状动脉造影术以明确冠心病诊断,必要时联合经皮冠状动脉介入治疗,可改善患者预后.
目的 分析降主動脈擴張性疾病患者閤併冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)的髮病率、髮病危險因素及臨床特點,為今後的診斷、治療提供參攷.方法 迴顧性分析2002年4月至2013年10月在瀋暘軍區總醫院心內科住院,同時行降主動脈擴張性疾病介入診治術及冠狀動脈造影術患者427例的臨床資料.根據冠狀動脈造影結果分為冠心病組與非冠心病組,比較兩組患者的基線資料、臨床特點.結果 冠心病組患者138例(32.32％),其中單支血管病變79例(佔冠心病患者57.25％),雙支血管病變37例(佔冠心病患者26.81％),三支血管病變22例(佔冠心病患者15.94％)(包括閤併左主榦病變4例).非冠心病組患者289例(67.68％),其中冠狀動脈狹窄＜50％的患者50例(11.71％),冠狀動脈正常的患者239例(55.97％).冠心病組比非冠心病組年齡大[(60.62±9.66)歲vs.(55.12±11.42)歲,P＜0.001],≥60歲的老年患者比例高(50.72％vs.32.53％,P＜0.001),併髮糖尿病(8.70％ vs.2.77％,P=0.012)及腦血管病(19.57％ vs.11.76％,P=0.038)的患者比例多,高三酰甘油血癥髮病率高(26.81％ vs.14.53％,P=0.005),血漿纖維蛋白原含量高[(5.41±2.94)g/L vs.(4.88±1.93)g/L,P=0.037],差異均有統計學意義.非冠心病組患者白細胞計數[(10.33±3.55) ×109/Lvs.(9.55 ±3.17)×109/L,P=0.029]、肌痠激酶[(128.29±149.95)U/L vs.(98.92±102.05)U/L,P=0.038]及肌痠激酶同工酶[(13.90±9.91)U/L vs.(11.59±5.15)U/L,P=0.010]高,主動脈破口距左鎖骨下動脈外緣更近[(15.92±22.98)mm vs.(24.74±29.78)mm,P=0.001],降主動脈擴張性疾病急性髮病率高(66.09％ vs.54.35％,P=0.025),差異均有統計學意義.兩組併髮高血壓患者比例及高血壓分級比較,差異無統計學意義(P＞0.05).多因素Logistic迴歸分析結果顯示,年齡(OR=1.049,95％CI:1.024～1.075,P＜0.001)、糖尿病史(OR=3.876,95％CI:1.244～12.083,P=0.020)、高三酰甘油血癥(OR =2.290,95％CI:1.274～4.119,P=0.006)、主動脈破口距左鎖骨下動脈外緣距離(OR=1.011,95％CI:1.003～1.020,P=0.011)是降主動脈擴張性疾病閤併冠心病的獨立危險因素.結論 降主動脈擴張性疾病閤併冠心病的髮病率為32.32％,年齡、糖尿病、高三酰甘油血癥及主動脈破口距左鎖骨下動脈外緣距離為其閤併髮病的獨立危險因素,有危險因素的患者行降主動脈擴張性疾病介入診治術的同時行冠狀動脈造影術以明確冠心病診斷,必要時聯閤經皮冠狀動脈介入治療,可改善患者預後.
목적 분석강주동맥확장성질병환자합병관상동맥죽양경화성심장병(관심병)적발병솔、발병위험인소급림상특점,위금후적진단、치료제공삼고.방법 회고성분석2002년4월지2013년10월재침양군구총의원심내과주원,동시행강주동맥확장성질병개입진치술급관상동맥조영술환자427례적림상자료.근거관상동맥조영결과분위관심병조여비관심병조,비교량조환자적기선자료、림상특점.결과 관심병조환자138례(32.32％),기중단지혈관병변79례(점관심병환자57.25％),쌍지혈관병변37례(점관심병환자26.81％),삼지혈관병변22례(점관심병환자15.94％)(포괄합병좌주간병변4례).비관심병조환자289례(67.68％),기중관상동맥협착＜50％적환자50례(11.71％),관상동맥정상적환자239례(55.97％).관심병조비비관심병조년령대[(60.62±9.66)세vs.(55.12±11.42)세,P＜0.001],≥60세적노년환자비례고(50.72％vs.32.53％,P＜0.001),병발당뇨병(8.70％ vs.2.77％,P=0.012)급뇌혈관병(19.57％ vs.11.76％,P=0.038)적환자비례다,고삼선감유혈증발병솔고(26.81％ vs.14.53％,P=0.005),혈장섬유단백원함량고[(5.41±2.94)g/L vs.(4.88±1.93)g/L,P=0.037],차이균유통계학의의.비관심병조환자백세포계수[(10.33±3.55) ×109/Lvs.(9.55 ±3.17)×109/L,P=0.029]、기산격매[(128.29±149.95)U/L vs.(98.92±102.05)U/L,P=0.038]급기산격매동공매[(13.90±9.91)U/L vs.(11.59±5.15)U/L,P=0.010]고,주동맥파구거좌쇄골하동맥외연경근[(15.92±22.98)mm vs.(24.74±29.78)mm,P=0.001],강주동맥확장성질병급성발병솔고(66.09％ vs.54.35％,P=0.025),차이균유통계학의의.량조병발고혈압환자비례급고혈압분급비교,차이무통계학의의(P＞0.05).다인소Logistic회귀분석결과현시,년령(OR=1.049,95％CI:1.024～1.075,P＜0.001)、당뇨병사(OR=3.876,95％CI:1.244～12.083,P=0.020)、고삼선감유혈증(OR =2.290,95％CI:1.274～4.119,P=0.006)、주동맥파구거좌쇄골하동맥외연거리(OR=1.011,95％CI:1.003～1.020,P=0.011)시강주동맥확장성질병합병관심병적독립위험인소.결론 강주동맥확장성질병합병관심병적발병솔위32.32％,년령、당뇨병、고삼선감유혈증급주동맥파구거좌쇄골하동맥외연거리위기합병발병적독립위험인소,유위험인소적환자행강주동맥확장성질병개입진치술적동시행관상동맥조영술이명학관심병진단,필요시연합경피관상동맥개입치료,가개선환자예후.
