医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2014年
22期
4165-4170
,共6页
亢杰%王云海%阿不都外力·吾守尔%徐艺可
亢傑%王雲海%阿不都外力·吾守爾%徐藝可
항걸%왕운해%아불도외력·오수이%서예가
预防性造口%直肠肿瘤%低位前切除%吻合口瘘%Meta分析
預防性造口%直腸腫瘤%低位前切除%吻閤口瘺%Meta分析
예방성조구%직장종류%저위전절제%문합구루%Meta분석
Defunctioning stoma%Rectal cancer%Low anterior resection%Anastomotic leakage%Meta-analysis
目的 探讨预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用价值.方法 检索美国国立医学图书馆数据库、美国医学索引数据库、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库和中国生物医学数据库2000年1月至2013年5月发表的关于预防性造口在直肠癌低位前切除术中应用的相关研究及文献.结果 共纳入3篇随机对照研究(包括524例低位直肠癌患者,其中预防性造口组270例,未预防性造口组254例)和15篇非随机对照研究(包括9688例低位直肠癌患者,其中预防性造口组4358例,未预防性造口组5330例).Meta分析显示,随机对照研究表明预防性造口组有较低的临床吻合口瘘率(RR =0.31,95％ CI 0.18～0.52,P＜0.05)和较低的瘘后再手术率(RR=0.31,95％CI0.17～0.59,P＜0.05).非随机对照研究表明预防性造口组有较低的吻合口瘘率(RR =0.70,95％ CI 0.50～0.98,P＜0.05)、较低的瘘后再手术率(RR =0.30,95％CI0.18～0.49,P＜0.05)和较低的瘘后病死率(RR =0.45,95％ CI 0.28～0.72,P＜0.05).结论 预防性造口可以降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率和瘘后再手术率,因此建议在行直肠癌低位前切除术中选择性应用预防性造口.
目的 探討預防性造口在直腸癌低位前切除術中的應用價值.方法 檢索美國國立醫學圖書館數據庫、美國醫學索引數據庫、荷蘭醫學文摘數據庫、萬方數據庫、中國知網全文期刊數據庫和中國生物醫學數據庫2000年1月至2013年5月髮錶的關于預防性造口在直腸癌低位前切除術中應用的相關研究及文獻.結果 共納入3篇隨機對照研究(包括524例低位直腸癌患者,其中預防性造口組270例,未預防性造口組254例)和15篇非隨機對照研究(包括9688例低位直腸癌患者,其中預防性造口組4358例,未預防性造口組5330例).Meta分析顯示,隨機對照研究錶明預防性造口組有較低的臨床吻閤口瘺率(RR =0.31,95％ CI 0.18～0.52,P＜0.05)和較低的瘺後再手術率(RR=0.31,95％CI0.17～0.59,P＜0.05).非隨機對照研究錶明預防性造口組有較低的吻閤口瘺率(RR =0.70,95％ CI 0.50～0.98,P＜0.05)、較低的瘺後再手術率(RR =0.30,95％CI0.18～0.49,P＜0.05)和較低的瘺後病死率(RR =0.45,95％ CI 0.28～0.72,P＜0.05).結論 預防性造口可以降低直腸癌低位前切除術後吻閤口瘺的髮生率和瘺後再手術率,因此建議在行直腸癌低位前切除術中選擇性應用預防性造口.
목적 탐토예방성조구재직장암저위전절제술중적응용개치.방법 검색미국국립의학도서관수거고、미국의학색인수거고、하란의학문적수거고、만방수거고、중국지망전문기간수거고화중국생물의학수거고2000년1월지2013년5월발표적관우예방성조구재직장암저위전절제술중응용적상관연구급문헌.결과 공납입3편수궤대조연구(포괄524례저위직장암환자,기중예방성조구조270례,미예방성조구조254례)화15편비수궤대조연구(포괄9688례저위직장암환자,기중예방성조구조4358례,미예방성조구조5330례).Meta분석현시,수궤대조연구표명예방성조구조유교저적림상문합구루솔(RR =0.31,95％ CI 0.18～0.52,P＜0.05)화교저적루후재수술솔(RR=0.31,95％CI0.17～0.59,P＜0.05).비수궤대조연구표명예방성조구조유교저적문합구루솔(RR =0.70,95％ CI 0.50～0.98,P＜0.05)、교저적루후재수술솔(RR =0.30,95％CI0.18～0.49,P＜0.05)화교저적루후병사솔(RR =0.45,95％ CI 0.28～0.72,P＜0.05).결론 예방성조구가이강저직장암저위전절제술후문합구루적발생솔화루후재수술솔,인차건의재행직장암저위전절제술중선택성응용예방성조구.
