CAJ | 학술논문

目的：应用基于动脉压力波形的心排量监测技术探讨亲体肝移植患者术中血流动力学变化规律，为麻醉管理提供临床参考。方法24例肝移植患者在静吸复合全麻下行亲体肝移植术。分别于切皮前、无肝期5 min、无肝期20 min、新肝期5 min、新肝期20 min和术毕记录心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、中心静脉压（ CVP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）、心排量（ CO）和每搏量变异度（SVV）等指标。结果患者无肝期、新肝期和术毕时HR均升高（P＜0．01）；MAP和CO于无肝期和新肝期降低（P＜0．01），术毕时恢复至切皮前水平（P＞0．05）；CVP和PCWP无肝期时降低（P＜0．01），新肝期5 min时升高（P＜0．05或P＜0．01），新肝期20 min时恢复至切皮前水平（P＞0．05）；SVV无肝期升高（P＜0．01），新肝期降低（P＜0．05），术毕恢复至切皮前水平（P＞0．05）。结论亲体肝移植患者无肝期回心血量减少导致CO下降，而新肝再灌注后早期血压下降主要与心肌抑制有关，应根据不同时期机体对容量负荷的反应性合理输液，并进行有效的循环支持。
목적：응용기우동맥압력파형적심배량감측기술탐토친체간이식환자술중혈류동역학변화규률，위마취관리제공림상삼고。방법24례간이식환자재정흡복합전마하행친체간이식술。분별우절피전、무간기5 min、무간기20 min、신간기5 min、신간기20 min화술필기록심솔（ HR）、평균동맥압（ MAP）、중심정맥압（ CVP）、폐모세혈관설감압（ PCWP）、심배량（ CO）화매박량변이도（SVV）등지표。결과환자무간기、신간기화술필시HR균승고（P＜0．01）；MAP화CO우무간기화신간기강저（P＜0．01），술필시회복지절피전수평（P＞0．05）；CVP화PCWP무간기시강저（P＜0．01），신간기5 min시승고（P＜0．05혹P＜0．01），신간기20 min시회복지절피전수평（P＞0．05）；SVV무간기승고（P＜0．01），신간기강저（P＜0．05），술필회복지절피전수평（P＞0．05）。결론친체간이식환자무간기회심혈량감소도치CO하강，이신간재관주후조기혈압하강주요여심기억제유관，응근거불동시기궤체대용량부하적반응성합리수액，병진행유효적순배지지。