临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
12期
1175-1180
,共6页
右美托咪定%芬太尼类药物%清醒气管插管%Meta 分析
右美託咪定%芬太尼類藥物%清醒氣管插管%Meta 分析
우미탁미정%분태니류약물%청성기관삽관%Meta 분석
Dexmedetomidine%Drugs of fentanyl class%Awake intubation%Meta-analysis
目的：采用 Meta 分析比较右美托咪定与芬太尼类药物在清醒气管插管患者中麻醉诱导的效果。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普、万方数据库，检索时间从1990年至2014年2月。收集清醒气管插管患者使用右美托咪定与常用芬太尼类药物（芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼）作为麻醉诱导的临床随机对照研究（RCT）。采用 Cochrane 协作网系统评价法评价纳入文献的质量，采用 RevMan 5.0软件对收集的患者资料进行 Meta 分析评价。结果纳入10篇研究400例患者，其中右美托咪定组197例，芬太尼类药物组203例。在插管前即刻右美托咪定组患者的镇静效果（RSS 评分）明显优于芬太尼类药物组（WMD 1.29，95％CI 1.02～1.56），插管完成即刻右美托咪定组的镇静效果（RSS 评分）同样优于芬太尼类药物组（WMD 1.41，95％CI 1.10～1.72）。右美托咪定组呛咳反射发生率明显低于芬太尼类药物组（OR 0.10，95％CI 为0.03～0.31）。右美托咪定组高血压发生率明显低于芬太尼类药物组（OR 0.25，95％CI 0.11～0.57）。右美托咪定组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼类药物组（OR 0.33，95％CI 0.16～0.72）。右美托咪定组术后不良记忆发生率明显低于芬太尼类药物组（OR 0.50，95％CI 0.28～0.92）。结论与芬太尼类药物比较，右美托咪定用于清醒气管插管更具有优势。
目的：採用 Meta 分析比較右美託咪定與芬太尼類藥物在清醒氣管插管患者中痳醉誘導的效果。方法檢索 Cochrane 圖書館、PubMed、Embase、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、CNKI、維普、萬方數據庫，檢索時間從1990年至2014年2月。收集清醒氣管插管患者使用右美託咪定與常用芬太尼類藥物（芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼）作為痳醉誘導的臨床隨機對照研究（RCT）。採用 Cochrane 協作網繫統評價法評價納入文獻的質量，採用 RevMan 5.0軟件對收集的患者資料進行 Meta 分析評價。結果納入10篇研究400例患者，其中右美託咪定組197例，芬太尼類藥物組203例。在插管前即刻右美託咪定組患者的鎮靜效果（RSS 評分）明顯優于芬太尼類藥物組（WMD 1.29，95％CI 1.02～1.56），插管完成即刻右美託咪定組的鎮靜效果（RSS 評分）同樣優于芬太尼類藥物組（WMD 1.41，95％CI 1.10～1.72）。右美託咪定組嗆咳反射髮生率明顯低于芬太尼類藥物組（OR 0.10，95％CI 為0.03～0.31）。右美託咪定組高血壓髮生率明顯低于芬太尼類藥物組（OR 0.25，95％CI 0.11～0.57）。右美託咪定組呼吸抑製髮生率明顯低于芬太尼類藥物組（OR 0.33，95％CI 0.16～0.72）。右美託咪定組術後不良記憶髮生率明顯低于芬太尼類藥物組（OR 0.50，95％CI 0.28～0.92）。結論與芬太尼類藥物比較，右美託咪定用于清醒氣管插管更具有優勢。
목적：채용 Meta 분석비교우미탁미정여분태니류약물재청성기관삽관환자중마취유도적효과。방법검색 Cochrane 도서관、PubMed、Embase、중국생물의학문헌수거고（CBM）、CNKI、유보、만방수거고，검색시간종1990년지2014년2월。수집청성기관삽관환자사용우미탁미정여상용분태니류약물（분태니、서분태니、서분태니）작위마취유도적림상수궤대조연구（RCT）。채용 Cochrane 협작망계통평개법평개납입문헌적질량，채용 RevMan 5.0연건대수집적환자자료진행 Meta 분석평개。결과납입10편연구400례환자，기중우미탁미정조197례，분태니류약물조203례。재삽관전즉각우미탁미정조환자적진정효과（RSS 평분）명현우우분태니류약물조（WMD 1.29，95％CI 1.02～1.56），삽관완성즉각우미탁미정조적진정효과（RSS 평분）동양우우분태니류약물조（WMD 1.41，95％CI 1.10～1.72）。우미탁미정조창해반사발생솔명현저우분태니류약물조（OR 0.10，95％CI 위0.03～0.31）。우미탁미정조고혈압발생솔명현저우분태니류약물조（OR 0.25，95％CI 0.11～0.57）。우미탁미정조호흡억제발생솔명현저우분태니류약물조（OR 0.33，95％CI 0.16～0.72）。우미탁미정조술후불량기억발생솔명현저우분태니류약물조（OR 0.50，95％CI 0.28～0.92）。결론여분태니류약물비교，우미탁미정용우청성기관삽관경구유우세。
Objective To systematically review the efficacy of dexmedetomidine and fentanyl-class drugs for induction in awake intubation patients.Methods We searched the PubMed,Embase, Cochrane library,Wanfang Database,CNKI,VIP and China Biology Medicine (CBM)for all ran-domized controlled trials (RCTs)about the efficacy of dexmedetomidine versus drugs of fentanyl class (fentanyl,sufentanil,remifentanil)for induction in awake intubation patients.The quality of the studies was evaluated by the method recommended by Cochrane Collaboration.Meta-analysis was con-ducted using the Cochrane Collaboration's RevMan 5.0 software.Results Ten RCTs involving 400 patients were included in our Meta-analysis.The results of meta-analysis showed that the ramsay se-dation scores in awake intubation patients was higher in group dexmedetomidine than that of group fentanyl-class drugs (P<0.05).Compared with group fentanyl-class drugs,the incidence of compli-cations such as hypertension,respiratory depression,bucking and post-surgical memory in the group dexmedetomidine was lower (P<0.05).Conclusion The efficacy of dexmedetomidine is better than that fentanyl-class drugs for induction in awake intubation patients.
