实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2014年
6期
63-67
,共5页
彭泽华%蒲红%白林%陈加源%蒋瑾%董丹丹
彭澤華%蒲紅%白林%陳加源%蔣瑾%董丹丹
팽택화%포홍%백림%진가원%장근%동단단
脑肿瘤%原始神经外胚层%体层摄影术,X射线计算机%磁共振成像%病理学
腦腫瘤%原始神經外胚層%體層攝影術,X射線計算機%磁共振成像%病理學
뇌종류%원시신경외배층%체층섭영술,X사선계산궤%자공진성상%병이학
Brain tumor%Primitive neuroectodermal%Tomography%X-ray computed%Magnetic resonance image%Pathology
目的 探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(supertentorial primitiv eneuroectodermal tumors,SPNET)的CT、MRI影像学表现及临床病理特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的成人SPNET的CT、MR影像特点及临床病理资料,并复习文献.结果 ①12例SPNET均位于幕上大脑半球脑实质内,均累及灰白质,位置较表浅;②肿瘤体积较大,平均直径约6.3 cm,直径大于5 cm者9例;③肿瘤占位效应明显,但瘤周水肿轻或无,3例瘤周未见水肿,7例瘤周轻度水肿,2例瘤周中度水肿;④8例可见囊变坏死,4例为实性肿块,肿瘤实质部分CT平扫为稍高密度或等密度,MRI扫描T1 WI呈等或稍低信号、T 2WI呈等或稍高信号,增强扫描明显强化;囊变坏死的范围相对较小,较大的囊变区域常位于肿瘤边缘;⑤病理学检查显示肿瘤为高度恶性小圆细胞性肿瘤,免疫组化示CD99 (8/12)、胶质纤维酸性蛋白(8/12)、突触素(12/12)、神经元特异性烯醇化酶(6/12)阳性较多.结论 成人SPNET罕见,影像学表现多样,但有一定特点,确诊有赖病理学及免疫组化检查.
目的 探討成人幕上原始神經外胚層腫瘤(supertentorial primitiv eneuroectodermal tumors,SPNET)的CT、MRI影像學錶現及臨床病理特點,以提高對本病的認識.方法 迴顧性分析12例經手術病理證實的成人SPNET的CT、MR影像特點及臨床病理資料,併複習文獻.結果 ①12例SPNET均位于幕上大腦半毬腦實質內,均纍及灰白質,位置較錶淺;②腫瘤體積較大,平均直徑約6.3 cm,直徑大于5 cm者9例;③腫瘤佔位效應明顯,但瘤週水腫輕或無,3例瘤週未見水腫,7例瘤週輕度水腫,2例瘤週中度水腫;④8例可見囊變壞死,4例為實性腫塊,腫瘤實質部分CT平掃為稍高密度或等密度,MRI掃描T1 WI呈等或稍低信號、T 2WI呈等或稍高信號,增彊掃描明顯彊化;囊變壞死的範圍相對較小,較大的囊變區域常位于腫瘤邊緣;⑤病理學檢查顯示腫瘤為高度噁性小圓細胞性腫瘤,免疫組化示CD99 (8/12)、膠質纖維痠性蛋白(8/12)、突觸素(12/12)、神經元特異性烯醇化酶(6/12)暘性較多.結論 成人SPNET罕見,影像學錶現多樣,但有一定特點,確診有賴病理學及免疫組化檢查.
목적 탐토성인막상원시신경외배층종류(supertentorial primitiv eneuroectodermal tumors,SPNET)적CT、MRI영상학표현급림상병리특점,이제고대본병적인식.방법 회고성분석12례경수술병리증실적성인SPNET적CT、MR영상특점급림상병리자료,병복습문헌.결과 ①12례SPNET균위우막상대뇌반구뇌실질내,균루급회백질,위치교표천;②종류체적교대,평균직경약6.3 cm,직경대우5 cm자9례;③종류점위효응명현,단류주수종경혹무,3례류주미견수종,7례류주경도수종,2례류주중도수종;④8례가견낭변배사,4례위실성종괴,종류실질부분CT평소위초고밀도혹등밀도,MRI소묘T1 WI정등혹초저신호、T 2WI정등혹초고신호,증강소묘명현강화;낭변배사적범위상대교소,교대적낭변구역상위우종류변연;⑤병이학검사현시종류위고도악성소원세포성종류,면역조화시CD99 (8/12)、효질섬유산성단백(8/12)、돌촉소(12/12)、신경원특이성희순화매(6/12)양성교다.결론 성인SPNET한견,영상학표현다양,단유일정특점,학진유뢰병이학급면역조화검사.
