胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2014年
11期
1283-1286
,共4页
徐亚%陈志荣%闵寒%陆忠凯
徐亞%陳誌榮%閔寒%陸忠凱
서아%진지영%민한%륙충개
内镜黏膜下剥离术%胃上皮内瘤变%早癌
內鏡黏膜下剝離術%胃上皮內瘤變%早癌
내경점막하박리술%위상피내류변%조암
Endoscopic submucosal dissection%Gastric intraepithelial neoplasia%Early-stage carcinoma
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在诊治胃上皮内瘤变(gastric intraepithelial neopla-sia,GIN)中的价值.方法 回顾性分析2012年1月-2013年8月南京医科大学附属苏州医院收治的32例行ESD治疗的GIN患者,并比较ESD治疗前后的病理差异,总结整块病灶切除率、切除病灶直径、手术操作时间、术中术后并发症、复发率.结果 (1)完整切除率100％ (32/32);切除病灶直径1.1 ～5.2 cm,平均(2.3±1.2)cm;从黏膜下注射至完整剥离结束时间10 ～75 min,平均(35.0±16.5) min;术中无穿孔发生,术中出血率12.5％ (4/32),予以止血等对症治疗后好转.无迟发性出血,32例患者均完成3～12个月随访,无病变残留或复发.(2)32例GIN患者行ESD治疗,术前低级别GIN 26例,高级别GIN 6例.行ESD后病理发现26例低级别GIN中有1例黏膜内癌,3例高级别GIN;6例高级别GIN中有2例黏膜内癌,癌变发现率为9.4％(3/32),总病理升级率为18.8％(6/32).结论 ESD治疗GIN能及时发现胃早癌,且能安全、有效地根治.
目的 探討內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)在診治胃上皮內瘤變(gastric intraepithelial neopla-sia,GIN)中的價值.方法 迴顧性分析2012年1月-2013年8月南京醫科大學附屬囌州醫院收治的32例行ESD治療的GIN患者,併比較ESD治療前後的病理差異,總結整塊病竈切除率、切除病竈直徑、手術操作時間、術中術後併髮癥、複髮率.結果 (1)完整切除率100％ (32/32);切除病竈直徑1.1 ～5.2 cm,平均(2.3±1.2)cm;從黏膜下註射至完整剝離結束時間10 ～75 min,平均(35.0±16.5) min;術中無穿孔髮生,術中齣血率12.5％ (4/32),予以止血等對癥治療後好轉.無遲髮性齣血,32例患者均完成3～12箇月隨訪,無病變殘留或複髮.(2)32例GIN患者行ESD治療,術前低級彆GIN 26例,高級彆GIN 6例.行ESD後病理髮現26例低級彆GIN中有1例黏膜內癌,3例高級彆GIN;6例高級彆GIN中有2例黏膜內癌,癌變髮現率為9.4％(3/32),總病理升級率為18.8％(6/32).結論 ESD治療GIN能及時髮現胃早癌,且能安全、有效地根治.
목적 탐토내경점막하박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)재진치위상피내류변(gastric intraepithelial neopla-sia,GIN)중적개치.방법 회고성분석2012년1월-2013년8월남경의과대학부속소주의원수치적32례행ESD치료적GIN환자,병비교ESD치료전후적병리차이,총결정괴병조절제솔、절제병조직경、수술조작시간、술중술후병발증、복발솔.결과 (1)완정절제솔100％ (32/32);절제병조직경1.1 ～5.2 cm,평균(2.3±1.2)cm;종점막하주사지완정박리결속시간10 ～75 min,평균(35.0±16.5) min;술중무천공발생,술중출혈솔12.5％ (4/32),여이지혈등대증치료후호전.무지발성출혈,32례환자균완성3～12개월수방,무병변잔류혹복발.(2)32례GIN환자행ESD치료,술전저급별GIN 26례,고급별GIN 6례.행ESD후병리발현26례저급별GIN중유1례점막내암,3례고급별GIN;6례고급별GIN중유2례점막내암,암변발현솔위9.4％(3/32),총병리승급솔위18.8％(6/32).결론 ESD치료GIN능급시발현위조암,차능안전、유효지근치.
